Цефтазидим · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 2000 Миллиграмм
Повышенная чувствительность
Подобно всем бета-лактамным антибиотикам отмечены серьезные аллергические реакции, включая фатальные случаи, на цефтазидим. При тяжелых аллергических реакциях лечение следует немедленно прекратить и начать адекватную противоаллергическую терапию.
Перед началом лечения у больного необходимо уточнить имеются ли в анамнезе тяжелые аллергические реакции на цефтазидим, другие цефалоспорины, или другие бета-лактамные антибиотики. С осторожностью применять у пациентов, у которых в анамнезе были нетяжелые аллергические реакции к другим бета-лактамным антибиотикам.
Спектр деятельности
Цефтазидим обладает ограниченным спектром антибактериальной активности. Он не подходит для применения в качестве единственного антибиотика для лечения некоторых типов инфекций, за исключением случаев, когда возбудитель уже задокументирован и известен как чувствительный, или если существует очень сильное подозрение, что наиболее вероятный возбудитель (возбудители) будет чувствителен к лечению цефтазидимом. Это особенно важно при лечении пациентов с бактериемией, бактериальным менингитом, инфекциями кожи и мягких тканей, инфекциями костей и суставов. Кроме того, цефтазидим подвержен гидролизу некоторыми β-лактамазами расширенного спектра действия (БЛРС). Поэтому при выборе цефтазидима для лечения следует учитывать информацию о распространении микроорганизмов, продуцирующих БЛРС.
Псевдомембранозный колит
При применении почти всех антибактериальных препаратов, включая цефтазидим, сообщалось об ассоциированном с антибактериальными препаратами колите и псевдомембранозном колите, степень тяжести которых может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно рассматривать этот диагноз у пациентов с диареей, возникшей во время или после лечения цефтазидимом. Следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии цефтазидимом и назначении специфического лечения Clostridium difficile. Не следует назначать лекарственные средства, замедляющие перистальтику кишечника.
Почечные нарушения
Одновременное назначение высоких доз цефалоспоринов и нефротоксичных лекарственных средств таких как аминогликозиды, сильнодействующие диуретики (например, фуросемид), может неблагоприятно влиять на функцию почек.
Цефтазидим выводится через почки, поэтому доза должна быть уменьшена в зависимости от степени нарушения функции почек. Необходим тщательный мониторинг безопасности и эффективности у пациентов с нарушением функции почек. Отмечены неврологические осложнения у пациентов с нарушением функции почек при отсутствии адекватного снижения дозы препарата.
Чрезмерный рост нечувствительных организмов
Длительное применение цефтазидима может привести к чрезмерному росту резистентных микроорганизмов (энтерококки, грибы) что может потребовать прекращения лечения и других соответствующих мер. Важное значение имеет повторная оценка состояния пациента.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Цефтазидим не влияет на результаты тестов по определению глюкозурии при помощи энзимных тестов, но может оказывать незначительное влияние (ложноположительное) на методы восстановления меди (методы Бенедикта, Фехлинга, Клинитест).
Цефтазидим не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.
Развитие положительной реакции Кумбса связанное с применением цефтазидима у примерно 5% пациентов, может влиять на пробу совместимости крови.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-0№026333 от 31.10.2024.