Цефтриаксон · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 Грамм
При одновременном применении высоких доз препарата Цефтриаксон и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось. Существуют противоречивые данные в отношении потенциального увеличения почечной токсичности аминогликозидов при их совместном применении с цефалоспоринами. В подобных случаях следует строго соблюдать рекомендации по контролю уровней аминогликозидов и функции почек. Однако, оба препарата должны применяться отдельно (см. раздел 6.2).
Употребление алкоголя после введения препарата Цефтриаксон не сопровождалось дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола и кровоточивость, что характерно для некоторых цефалоспоринов.
Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.
Бактериостатические препараты могут снижать бактерицидный эффект цефалоспоринов.
В исследовании in vitro наблюдался антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.
Сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими препаратами или между внутримышечным цефтриаксоном и препаратами, содержащими кальций (внутривенными или пероральными) не поступало.
Совместное применение цефтриаксона с антоганистами витамина К может повышать риск развития кровотечений.
Следует регулярно контролировать параметры свертываемости крови и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта как в ходе, так и после окончания терапии цефтриаксоном (см. раздел 4.8).
Лидокаин, содержащийся в растворителе
Фармакокинетические взаимодействия: лидокаин является субстратом ферментов CYP450, CYP1A2 и CYP3A4. Следовательно, сопутствующее применение ингибиторов CYP (например, итраконазола, вориконазола, флуконазола, кларитромицина, эритромицина, циметидина) и индукторов ферментов (например, барбитуратов, карбамазепина, фенитоина, примидона, рифампицина) может ингибировать метаболизм лидокаина.
Фармакодинамические взаимодействия: совместное применение действующих веществ, являющихся структурно сходными с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмические средства, такие как мексилетин или токаинид) может усугублять системные токсические эффекты. Поэтому внутримышечные инъекции препарата Цефтриаксон (с растворителем, содержащим лидокаин) следует назначать с особой осторожностью пациентам, которые проходят лечение данными препаратами.
Эффект миорелаксантов может быть усилен при применении лидокаина.
См. общие характеристики лекарственных препаратов, которые применяются совместно.
Специальные предупреждения
Пациенты пожилого возраста
При условии отсутствия тяжелой почечной и печеночной недостаточности у пациентов в возрасте ≥65 лет коррекция дозы препарата Цефтриаксон не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
При условии отсутствия нарушений функции печени коррекция дозы препарата Цефтриаксон не требуется.
Цефтриаксон не выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе. Пациентам, находящимся на диализе, введение дополнительной дозы препарата после окончания диализа не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
При условии отсутствия нарушений функции почек коррекция дозы препарата Цефтриаксон не требуется.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018227 от 08.11.2021.