Циклодол Гриндекс (Тригексифенидил) · Таблетки 2 Миллиграмм
Паркинсонизм
Дозировка подбирается индивидуально. Начальная доза должна быть низкой, а затем постепенно увеличиваться, особенно у пациентов старше 60 лет.
При начальной терапии паркинсонизма в первый день можно принимать 1 мг Циклодол Гриндекс. Дозу увеличивают постепенно на 2 мг через каждые 3-5 дней, пока общая доза не достигнет 6–10 мг в сутки. Общая суточная доза будет зависеть от установленного оптимального уровня. Многие пациенты получают максимальную пользу от дозы 6-10 мг в сутки. Прием в этой дозировке лучше всего переносится, если разделить его в течение дня на 3 приема и принимать во время приёма пищи. Некоторым пациентам, главным образом в постэнцефалитической группе, может потребоваться 12–15 мг в сутки. Высокие дозы (> 10 мг в день) можно разделить на 4 части: 3 дозы принимать во время приёма пищи и четвертую перед сном.
Одновременное применение с другими парасимпатическими ингибиторами
Циклодол Гриндекс может полностью или частично заменить другие парасимпатические ингибиторы. Как правило, метод заключается в первоначальной частичной замене с постепенным уменьшением количества другого препарата по мере увеличения дозы Циклодол Гриндекс.
Медикаментозный паркинсонизм
Величина дозы и частота приема Циклодол Гриндекс, необходимые для контроля экстрапирамидных реакций, вызванных наиболее часто используемыми транквилизаторами, особенно производными фенотиазина, должны определяться эмпирически. Общая суточная доза обычно колеблется от 5 до 15 мг, хотя в некоторых случаях эти реакции достаточно хорошо контролируются при приеме всего 1 мг в день. Рекомендуется начинать терапию с разовой дозой в 1 мг. Если экстрапирамидные проявления не удается контролировать в течение нескольких часов, последующие дозы можно постепенно увеличивать вплоть до достижения достаточного контроля.
Удовлетворительный контроль иногда достигается быстрее путем временного снижения дозы транквилизатора при назначении терапии Циклодол Гриндекс, а затем корректировки дозы обоих препаратов до тех пор, пока желаемый транквилизирующий эффект не сохраниться без возникновения экстрапирамидных реакций.
Иногда возможно поддерживать пациента на уменьшенной дозировке Циклодол Гриндекс после того, как реакции остаются под контролем в течение нескольких дней. Сообщалось о случаях, когда эти реакции сохранялись в стадии ремиссии в течение длительного времени после прекращения терапии.
Метод и путь введения
Следует ли принимать Циклодол Гриндекс до или после еды определяют по тому, как пациент реагирует на препарат. Постэнцефалитным больным, которые обычно более склонны к чрезмерному слюноотделению, может быть полезнее принимать его после еды. Кроме того, они могут нуждаться в небольших количествах атропина, который в таких случаях иногда является эффективным вспомогательным средством. Если Циклодол Гриндекс вызывает чрезмерную сухость во рту, возможно, лучше принимать его перед едой, но только в случае, если он не вызывает тошноту. При приеме после еды мятные леденцы, жевательная резинка или вода могут помочь утолить жажду.
В педиатрической практике не применяют.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№011004 от 31.08.2017.