Циклосерин · Капсулы 250 Миллиграмм
Применение циклосерина следует прекратить или уменьшить дозировку, если у пациента развивается аллергический дерматит или симптомы токсичности центральной нервной системы, такие как судороги, психоз, сонливость, депрессия, спутанность сознания, гиперрефлексия, головная боль, тремор, головокружение, парез или дизартрия.
Токсичность обычно связана с уровнями крови выше 30 мг / л, что может быть результатом высокой дозы или недостаточного почечного клиренса. Терапевтический индекс для этого препарата низкий. Риск судорог увеличивается у хронических алкоголиков.
Пациентам следует наблюдать за гематологической, почечной экскрецией, уровнем крови и исследованиями функции печени.
Прежде чем начать лечение циклосерином, следует установить чувствительность организма к препарату. При туберкулезных инфекциях также следует продемонстрировать чувствительность к другим противотуберкулезным препаратам в схеме лечения.
При лечении пациентов со сниженной функцией почек, принимающих суточную дозу более 500 мг, уровень препарата в крови необходимо контролировать, по крайней мере, один раз в неделю, а также у лиц с признаками и симптомами, указывающими на токсичность. Дозу необходимо корректировать таким образом, чтобы поддерживать уровень препарата в крови ниже 30 мг/мл.
Противосудорожные препараты или седативные средства могут быть эффективными при контроле симптомов токсичности центральной нервной системы, таких как судороги, беспокойство или тремор.
Пациенты, получающие более 500 мг циклосерина ежедневно, должны находиться под контролем для выявления таких симптомов. Значение пиридоксина в предотвращении токсичности ЦНС из циклосерина не доказано.
Введение циклосерина и других противотуберкулезных препаратов в некоторых случаях было связано с дефицитом витамина B12 и/или фолиевой кислоты, мегалобластной анемией и сидеробластной анемией. Если во время лечения развиваются признаки анемии, необходимо провести соответствующие исследования и лечение.
Циклосерин был связан с клиническими обострениями порфирии и не рекомендуется пациентам, страдающим порфирией.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№005359 от 01.07.2021.