Ципрокс (Ципрофлоксацин) · Раствор для инфузий
Дозировка определяется показанием, степенью тяжести и локализацией инфекции, восприимчивостью к ципрофлоксацину возбудителя, почечной функцией пациента, а у детей и подростков – массой тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и от клинического и бактериологического статуса.
Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может потребовать более высокие дозы ципрофлоксацина и совместное введение с другими подходящими антибактериальными препаратами.
Лечение некоторых инфекций (например, воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции у пациентов с нейтропенией и инфекции костей и суставов) может потребовать совместного введения с другими соответствующими антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителей.
Взрослые
Показания
Суточная дозировка в мг
Общая продолжительность лечения (включающая переход на пероральное применение ципрофлоксацина)
Инфекции нижних дыхательных путей
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
7–14 дней
Инфекции верхних дыхательных путей
Обострение хронического синусита
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
7–14 дней
Хронический гнойный отит среднего уха
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
7–14 дней
Злокачественный наружный отит
400 мг три раза в день
от 28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путей
Острый и осложненный пиелонефрит
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
от 7 до 21 дня; в некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить на более чем 21 день
Бактериальный простатит
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
2–4 недели (острый)
Инфекции половых путей
Эпидидимо-орхит и воспалительные заболевания органов малого таза, включая случаи вызванные чувствительной Neisseria gonorrhoeae
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
Не менее 14 дней
Инфекции желудочно-кишечного тракта и интраабдоминальные инфекции
Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в том числе Shigella spp. кроме Shigella dysenteriae тип 1 и эмпирического лечения тяжелой диареи путешественников
400 мг два раза в день
1 день
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae тип 1
400 мг два раза в день
5 дней
Диарея, вызванная холерным вибрионом
400 мг два раза в день
3 дня
Брюшной тиф
400 мг дважды в день
7 дней
Интраабдоминальные инфекции
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
От 5 до 14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
От 7 до 14 дней
Болезни костей и суставов
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
Максимум 3 месяца
Пациенты с нейтропенией (лихорадкой), которая, как предполагается, связана с бактериальной инфекцией.
Ципрофлоксацин следует применять одновременно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям
400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день
Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении
Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение парентеральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно раньше после подозреваемого или подтвержденного контакта
400 мг дважды в день
60 дней после подтверждения воздействия Bacillus anthracis
Дети
Детям и подросткам до 18 лет в случае отсутствия альтернативных методов лечения
Показания
Суточная дозировка в мг
Общая продолжительность лечения (в том числе, как можно скорее, переключение на пероральную терапию)
Острая пневмония на фоне муковисцидоза
10 мг / кг массы тела три раза в день при максимальной дозе 400 мг на дозу.
От 10 до 14 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит
6 мг / кг массы тела три раза в день до 10 мг / кг массы тела три раза в день с максимумом 400 мг на дозу.
10-21 дней
Легочная формa сибирской язвы (постконтактная профилактика и радикальное лечение).
Применение лекарственных средств должна начинаться как можно скорее после подозрения или подтверждения заболевания.
10 мг / кг массы тела два раза в день до 15 мг / кг массы тела два раза в день с максимальной дозой 400 мг на дозу.
60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis
Другие тяжелые инфекции
10 мг / кг массы тела три раза в день с максимальной дозой 400 мг на дозу.
По типу инфекций
Дозировка у детей с нарушенной функцией почек и / или печени не изучалась.
Пациенты пожилого возраста
Фторхинолоновые антибиотики следует использовать с особой осторожностью у пожилых людей (пациентов с заболеваниями почек, получающих терапию системными кортикостероидами, после трансплантации органов). У данных пациентов повышен риск повреждения сухожилия, который может возникнуть в результате лечения фторхинолоновыми и хинолоновыми антибиотиками.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с нарушенной функцией печени не требуется корректировка дозы.
Пациенты с почечной недостаточностью
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза для пациентов с нарушенной функцией почек:
Креатинин
[мл / мин / 1,73 м2]
Сывороточный креатинин
[Мкмоль / л]
Внутривенная доза
[Мг]
> 60
< 124
См. обычную дозировку.
30 – 60
124 до 168
200 – 400 мг каждые12 часов
< 30
> 169
200 – 400 мг каждые 24 часа
Пациенты при гемодиализе
> 169
200 – 400 мг каждые 24 часа (после диализа)
Пациенты на перитонеальном диализе
> 169
200 – 400 мг каждые 24 часа
Метод и путь введения
Для внутривенных инфузий.
Ципрофлоксацин следует проверять визуально перед использованием. Его нельзя использовать, если раствор мутный.
Ципрофлоксацин следует вводить внутривенным вливанием. Для детей продолжительность инфузии составляет 60 минут.
У взрослых пациентов время инфузии составляет 60 минут для 400 мг ципрофлоксацина и 30 минут для 200 мг ципрофлоксацина. Медленная инфузия в большую вену минимизирует дискомфорт пациента и снижает риск венозного раздражения.
Раствор для инфузии можно вводить либо непосредственно, либо после смешивания с другими совместимыми инфузионными растворами.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№001822 от 20.01.2022.