Вегацеф (Цефтриаксон) · Порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий 1000 Миллиграмм
При одновременном применении высоких доз препарата Вегацеф и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось. Существуют противоречивые данные в отношении потенциального увеличения почечной токсичности аминогликозидов при их совместном применении с цефалоспоринами. Необходимо строго соблюдать рекомендации по контролю уровней аминогликозидов и функции почек. Тем не менее, оба препарата должны применяться отдельно (см. раздел 6.2).
Употребление алкоголя после введения Вегацефа не сопровождалось развитием дисульфирамоподобной реакции, что обусловлено отсутствием в структуре цефтриаксона N-метилтиотетразольной группы, ассоциированной с непереносимостью этанола и повышенным риском кровоточивости, как это наблюдается у некоторых других цефалоспоринов.
Одновременное применение пробенецида не уменьшает выведение цефтриаксона.
Бактериостатические препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие на бактерицидный эффект цефалоспоринов.
В исследовании цефтриаксона in vitro при применении хлорамфеникола в сочетании с цефтриаксоном наблюдались антагонистические эффекты.
Для растворения препарата Вегацеф или для дополнительного разбавления содержимого флакона для капельного внутривенного введения не должны использоваться кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, потому что в этих случаях может образоваться осадок. Осадок цефтриаксона-кальция может также образоваться, если препарат Вегацеф смешивается с содержащими кальций растворами для внутривенного введения.
Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с растворами для внутривенного введения, содержащими кальций, в том числе с кальцийсодержащими растворами для постоянных инфузий, такими как растворы для парентерального питания, с помощью Y-образной системы. Однако остальным пациентам, кроме новорожденных, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно друг за другом, если между инфузиями тщательно промыть систему совместимой жидкостью.
Исследования in vitro с использованием плазмы пуповинной крови взрослых и новорожденных показали, что новорожденные имеют повышенный риск осаждения цефтриаксона – кальция (см. разделы 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 и 6.2).
Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействии цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих препаратов (для внутривенного или перорального применения).
Одновременный прием с пероральными антикоагулянтами может увеличить эффект антагонизма к витамину К и повысить риск кровотечений.
Во время и после лечения цефтриаксоном необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови, а доза антикоагулянта должна быть соответствующим образом скорректирована (см.раздел 4.8).
Взаимодейтсвие с лидокаином, лидокаин является субстратом ферментов CYP450, CYP1A2 и CYP3A4. Следовательно, сопутствующее применение ингибиторов CYP (например, итраконазола, вориконазола, флуконазола, кларитромицина, эритромицина, циметидина) и индукторов ферментов (например, барбитуратов, карбамазепина, фенитоина, примидона, рифампицина) может ингибировать метаболизм лидокаина. Совместное применение действующих веществ, являющихся структурно сходными с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмические средства, такие как мексилетин или токаинид) может усугублять системные токсические эффекты. Поэтому внутримышечные инъекции препарата с растворителем, содержащим лидокаин следует назначать с особой осторожностью пациентам, которые проходят лечение данными препаратами. Эффект миорелаксантов может быть усилен при применении лидокаина.
Специальные предупреждения
Пациенты пожилого возраста
При условии отсутствия тяжелой почечной и печеночной недостаточности у пациентов в возрасте ≥65 лет коррекция дозы препарата Вегацеф не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
При условии отсутствия нарушений функции печени коррекция дозы препарата Вегацеф не требуется.
Цефтриаксон не выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе. Пациентам, находящимся на диализе, введение дополнительной дозы препарата после окончания диализа не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
При условии отсутствия нарушений функции почек коррекция дозы препарата Вегацеф не требуется.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024786 от 30.01.2026.