Велаксин® (Венлафаксин) · Капсулы с пролонгированным высвобождением 150 Миллиграмм
Большое депрессивное расстройство
Рекомендуемая суточная доза – 75 мг за один прием. Пациентам, у которых начальная доза 75 мг в сутки не оказывает терапевтического действия, для получения пользы от препарата дозу можно увеличить до максимальной дозы 375 мг в сутки. Суточную дозу можно увеличивать по 75 мг с интервалом в две недели или более. При наличии клинических показаний, при тяжелых симптомах допускается увеличение дозы с меньшими интервалами, однако такие интервалы должны быть не менее 4 дней. Из-за риска побочных эффектов увеличение дозы следует производить только после клинической оценки.
При достижении необходимого терапевтического эффекта суточную дозу, в зависимости от эффективности и переносимости, можно постепенно снижать до минимально-эффективного уровня.
Пациентов следует лечить в течение достаточного периода времени, обычно несколько месяцев или дольше. Лечение следует регулярно пересматривать в каждом конкретном случае.
Долгосрочное лечение также возможно для профилактики рецидива эпизодов больших депрессивных расстройств. В большинстве случаев для профилактики рецидива большого депрессивного расстройства рекомендованная доза - такая же, как и при лечении текущего эпизода. Прием антидепрессантов следует продолжать в течение не менее 6 месяцев после наступления ремиссии.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Рекомендуемая суточная доза 75 мг в сутки. Если через 2 недели лечения не наблюдается значительного улучшения, дозу можно увеличить до максимальной 225 мг в сутки. В связи с риском дозозависимых неблагоприятных эффектов увеличивать ее следует только после клинической оценки. Необходимо сохранять минимальную эффективную дозу. Лечение пациентов должно продолжаться достаточное время, как правило, несколько месяцев или дольше. Необходимо регулярно проводить оценку эффективности лечения индивидуально в каждом случае.
Социально-тревожное расстройство
Рекомендованная доза венлафаксина пролонгированного действия - 75 мг один раз в сутки. Не доказано, что более высокие дозы обеспечивают дополнительную пользу. Тем не менее, отдельным пациентам, у которых начальная доза 75 мг/сутки не оказывает терапевтического действия, следует рассмотреть возможность увеличения дозы до максимальной - 225 мг/сутки. Увеличивать дозу можно с интервалом в 2 недели или более.
В связи с риском дозозависимых неблагоприятных эффектов увеличивать ее следует только после клинической оценки. Лечение следует проводить, используя минимальную эффективную дозу. Лечение пациентов должно продолжаться достаточное время, как правило, несколько месяцев или дольше. Необходимо регулярно проводить оценку лечения индивидуально в каждом случае.
Паническое расстройство
Рекомендуется принимать венлафаксин пролонгированного действия в течение 7 дней в дозе 37,5 мг/сутки. Затем дозу следует увеличить до 75 мг/сутки. Пациентам, у которых доза 75 мг/сутки не оказывает терапевтического действия, для получения пользы от препарата дозу можно увеличить до максимальной - 225 мг/сутки. Увеличивать дозу можно с интервалами в 2 недели или более.
В связи с риском дозозависимых неблагоприятных эффектов увеличивать дозу следует только после клинической оценки (см. 4.4). Лечение следует проводить, используя минимальную эффективную дозу.
Лечение пациентов должно продолжаться достаточное время, как правило, несколько месяцев или дольше. Необходимо регулярно проводить оценку лечения индивидуально в каждом случае.
Перевод пациентов с таблеток Велаксин
Пациентов, получающих терапевтические дозы таблеток Велаксин, можно перевести на прием Велаксин капсулы с пролонгированным высвобождением с назначением ближайшей эквивалентной (мг/сутки) дозы. Например, таблетки с быстрым высвобождением венлафаксина 37,5 мг два раза в сутки можно заменить на капсулы с пролонгированным высвобождением венлафаксина 75 мг один раз в сутки. При этом может потребоваться индивидуальная коррекция дозы.
Пациенты с нарушением функции почек
Уточнение дозировки не требуется для пациентов, у которых скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30-70 мл/мин, но несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность. Для пациентов на гемодиализе и пациентов с тяжелым нарушением функции почек (СКФ ˂ 30 мл/мин) следует снизить дозу на 50%. В связи с внутригрупповой вариабельностью клиренса у этих пациентов, может потребоваться индивидуальная коррекция дозы.
Пациенты с нарушением функции печени
При легком и умеренном нарушении функции печени следует рассмотреть возможность снижения дозы на 50%. Тем не менее, в связи с отличием клиренса у разных пациентов, может потребоваться индивидуальная коррекция дозы. Данные о применении у пациентов с тяжелым нарушением функции печени ограничены. Рекомендуется соблюдать осторожность, при этом можно рассмотреть возможность снижения дозы более чем на 50%. При лечении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо оценить соотношение потенциальной пользы и риска.
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста не требуется изменение дозы, однако при лечении пациентов пожилого возраста требуется осторожность (в связи с возможностью нарушения функции почек). Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Дети
Венлафаксин не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет.
Эффективность и безопасность венлафаксина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Метод и путь введения
Препарат применяется строго по назначению врача!
Велаксин капсулы с пролонгированным высвобождением рекомендуется принимать во время еды. Капсулы следует принимать целиком, запивая жидкостью. Капсулы нельзя делить, измельчать, жевать или помещать в воду. Суточную дозу следует принимать за 1 прием (утром или вечером), приблизительно в одно и то же время.
Велаксин капсулы с пролонгированным высвобождением содержат сфероиды, которые медленно высвобождают активное вещество в пищеварительный тракт. Нерастворимая часть этих сфероидов выводится из организма, может быть видна в кале.
Длительность лечения
Пациентов следует лечить в течение достаточного периода времени, обычно несколько месяцев или дольше. Лечение следует регулярно пересматривать в каждом конкретном случае.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№005012 от 14.07.2017.