Вентолин® (Сальбутамол) · Аэрозоль для ингаляций, дозированный 100 Микрограмм на дозу
Следует проверить технику ингаляции пациентов, чтобы убедиться, что срабатывание аэрозоля синхронизировано с вдохом для оптимальной доставки препарата в легкие. Пациенты должны быть предупреждены о том, что при вдыхании они могут ощущать другой вкус по сравнению с предыдущим ингалятором.
Бронходилататоры не должны быть единственным или основным средством лечения пациентов с тяжелой или нестабильной астмой. Тяжелая форма астмы требует регулярного медицинского обследования, в том числе проверки функции легких, поскольку у пациентов существует риск тяжелых приступов и даже смерти. Врачам следует рассмотреть возможность использования у таких пациентов максимальной рекомендованной дозы ингаляционных кортикостероидов и/или терапии пероральными кортикостероидами.
Дозировка частоты ингаляции должна быть увеличена только по рекомендации врача. Если ранее эффективная доза ингаляционного сальбутамола не дает облегчения в период не менее трех часов, то пациенту следует обратиться за медицинской помощью.
В этой ситуации следует обследовать пациента и рассмотреть необходимость усиления противовоспалительной терапии (например, более высокие дозы ингаляционных кортикостероидов или курс пероральных кортикостероидов).
Тяжелые обострения астмы следует лечить обычными способами.
Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при приеме симпатомиметиков, включая сальбутамол. Имеются некоторые данные постмаркетинговых исследований и опубликованной литературы о редких случаях ишемии миокарда связанной с применением сальбутамола. Пациентов с сопутствующей тяжелой болезнью сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), которые получают сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения к врачу, если они испытывают боль в груди или другие симптомы ухудшения течения заболевания сердца. Следует уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть респираторного или сердечного происхождения.
Сальбутамол следует с осторожностью назначать пациентам с тиреотоксикозом.
Потенциально серьезная гипокалиемия может возникнуть в результате терапии бета-2-агонистами, главным образом при парентеральном введении и вдыхании через небулайзер. Особая осторожность рекомендуется при острой тяжелой астме, так как этот эффект может усиливаться при гипоксии и одновременном лечении производными ксантина, стероидами и диуретиками. В таких ситуациях следует контролировать уровень калия в сыворотке.
Как и при другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с немедленным усилением хрипов после приема препарата. Это следует немедленно лечить с помощью альтернативной формы или другого быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Применение препарата следует немедленно прекратить, обследовать пациента и при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для постоянного применения.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№004652 от 31.10.2016.