Видиксанол (Йодиксанол) · Раствор для инъекций
Приведенные ниже дозы могут рассматриваться как рекомендованные. Дозы при внутриартериальном введении указаны для однократной инъекции, но они могут повторяться.
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Показание/обследование
Концентрация
Объем
Внутриартериальное (в/а) введение
Артериография
Селективная церебральная
270/320(1) мг йода/мл
5-10 мл/инъекция
Аортография
270/320 мг йода/мл
40-60 мл/инъекция
Периферическая
270/320 мг йода/мл
30-60 мл/инъекция
Селективная висцеральная в/а ДСА
270 мг йода/мл
10-40 мл/инъекция
Кардиоангиография
Взрослые
Левый желудочек и корень аорты
320 мг йода/мл
30-60 мл/инъекция
Селективная коронарография
320 мг йода/мл
4-8 мл/инъекция
Дети
270/320 мг йода/мл
В зависимости от возраста, массы тела и патологии (макс. общий объем не более 10 мл/кг)
Внутривенное (в/в) введение
Урография
Взрослые
270/320 мг йода/мл
40-80 мл(2)
Дети (масса тела <7 кг)
270/320 мг йода/мл
2-4 мл/кг
Дети (масса тела >7 кг)
270/320 мг йода/мл
2-3 мл/кг
Все дозы в зависимости от возраста, массы тела и патологии.
(макс. 50 мл)
Флебография
270 мг йода/мл
50-150 мл/конечность
Усиление при КТ
КТ головы (взрослые)
270/320 мг йода/мл
50-150 мл
КТ тела (взрослые)
270/320 мг йода/мл
75-150 мл
КТ головы и тела (дети)
270/320 мг йода/мл
2-3 мл/кг до 50 мл
(в отдельных случаях можно вводить до 150 мл на ребенка)
Интратекальное введение
Люмбальная и торакальная миелография (люмбальная инъекция)
270 мг йода/мл
или
320 мг йода/мл
10-12 мл(3)
10 мл(3)
Цервикальная миелография (цервикальная или люмбальная инъекция)
270 мг йода/мл
или
10-12 мл(3)
320 мг йода/мл
10 мл(3)
Внутриполостное введение
(Дозу подбирают индивидуально для оптимальной визуализации)
Артрография
270 мг йода/мл
1-15 мл
Гистеросальпингография (ГСГ)
270 мг йода/мл
5-10 мл
Рекомендуемая доза может быть превышена в несколько раз, например, при обратном затекании во влагалище (применяли дозы до 40 мл)
Исследование желудочно-кишечного тракта
Перорально:
Оценка пассажа по ЖКТ
320 мг йода/мл
Применялись дозы 80-200 мл
Пищевод
320 мг йода/мл
Применялись дозы 10-200 мл
Желудок
320 мг йода/мл
Применялись дозы 20-200 мл
Дети
270/320 мг йода/мл
5 мл/кг веса тела, применялись дозы 10-240 мл
Ректально:
Дети
270/320 мг йода/мл
применялись дозы
30-400 мл
(1) Могут использоваться обе концентрации, но в большинстве случаев рекомендуется 270 мг йода/мл
(2) В отдельных случаях возможно введение более 80 мл.
(3) Для уменьшения возможных нежелательных реакций общая доза не должна превышать 3,2 г йода.
Особые группы пациентов
Дети
Следует знать о возможности развития преходящего гипотиреоза после введения контрастных средств недоношенным детям. Необходимо проверить функцию щитовидной железы у новорожденных в течение первой недели жизни, после назначения йодосодержащих контрастных веществ матери во время беременности. Повторные проверки функции щитовидной железы рекомендованы в возрасте 2-й и 6-й недель, особенно у новорожденных с низким весом или недоношенных.
Пожилые пациенты
У пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушением функции печени и/или почек могут быть использованы обычные/рекомендованные дозы для взрослых.
Метод и путь введения
Раствор йодиксанола предназначен для внутрисосудистого (внутриартериального, внутривенного), интратекального, внутриполостного введения и для перорального применения.
Подготовка пациента
До начала процедуры следует устранить нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить адекватную гидратацию, особенно у пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, нарушением функции почек, а также у грудных детей, детей раннего возраста, пожилых пациентов.
Процедура введения препарата
Перед введением раствор йодиксанола необходимо нагреть до температуры тела.
При выполнении ангиографических действий следует тщательно соблюдать методику и часто промывать катетер (например, 0,9% раствором натрия хлорида с добавлением гепарина) для минимизации риска тромбоза и эмболии.
Во время введения препарата пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Наблюдение за пациентом после процедуры
После введения рентгеноконтрастного средства пациент должен находиться под наблюдением как минимум полчаса, поскольку большинство серьезных побочных реакций развиваются в этот период времени. Однако реакции гиперчувствительности могут развиваться и через несколько часов и даже дней после инъекции.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-3№122097 от 16.05.2019.