Виракса (Фамцикловир) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 Миллиграмм
Клинически значимых взаимодействий выявлено не было.
Влияние других лекарственных средств на фамцикловир
Одновременное применение пробенецида может привести к повышенной концентрации пенцикловира, активного метаболита фамцикловира, в плазме крови вследствие конкурентного торможения выведения.
Для предупреждения развития токсических реакций необходимо контролировать состояние пациентов, принимающих 500 мг фамцикловира три раза в сутки с пробенецидом. Если у пациентов наблюдается сильное головокружение, сонливость, спутанность сознания или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы до 250 мг три раза в сутки.
Превращение фамцикловира в его активный метаболит – пенцикловир происходит в присутствии альдегидоксидазы. Ралоксифен представляет собой мощный ингибитор этого фермента in vitro. Одновременное применение ралоксифена может отрицательно влиять на образование пенцикловира и, следовательно, на эффективность фамцикловира. При одновременном применении с ралоксифеном необходимо осуществлять контроль клинической эффективности противовирусной терапии.
Специальные предупреждения
Применение у пациентов с нарушением функции почек
У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция дозы.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
Не проводили исследование с использованием фамцикловира у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Превращение фамцикловира в его активный метаболит, пенцикловир, может замедляться у таких пациентов, что ведет к снижению плазменных концентраций пенцикловира, и как следствие может снижаться эффективность.
Лечение вируса опоясывающего герпеса
Клинический ответ следует тщательно контролировать, в частности у пациентов со сниженным иммунитетом. Если ответ на пероральную терапию считается неадекватным, рассматривается вопрос внутривенной, противовирусной терапии.
Пациентам с осложненными реакциями, вызванными вирусом простого герпеса, например, с поражением внутренних органов, с диссеминированным опоясывающим лишаем, моторной нейропатией, энцефалитом или цереброваскулярными осложнениями следует проводить внутривенную противовирусную терапию.
Пациенты со сниженным иммунитетом с офтальмогерпесом и пациенты с высоким риском диссеминации и поражения внутренних органов должны также получать внутривенную противовирусную терапию.
Передача генитального герпеса
Несмотря на противовирусную терапию, пациенты должны избегать половых контактов до исчезновения симптомов. Во время противовирусной супрессивной терапии значительно снижается выделение вируса. Тем не менее, передача вируса возможна. Поэтому в дополнение к лечению пациента фамцикловиром следует принимать надлежащие меры для защищенного полового акта («безопасный секс»).
Одна таблетка содержит менее 1 ммоль натрия, поэтому считается безнатриевым.
Применение у детей и подростков
Эффективность и безопасность применения препарата Виракса у детей и подростков младше 18 лет не установлена.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023272 от 08.09.2023.