Юниктам (Сультамициллин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 375 Миллиграмм
Сообщалось о серьезных и иногда смертельных случаях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) у пациентов, получающих терапию бета-лактамами. Перед началом терапии султамициллином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы или другие бета-лактамные препараты. При возникновении аллергической реакции применение сультамициллина следует немедленно прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.
Серьезные анафилактические реакции требуют экстренного лечения адреналином.
При необходимости назначают кислород, стероиды в/в и меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.
Сообщалось о тяжелых кожных реакциях, таких как токсический эпидермальный некролиз (TEN), синдром Стивенса-Джонсона (SJS), эксфолиативный дерматит, многоформная эритема и острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) у пациентов, получающих терапию ампициллином/сульбактамом. При возникновении тяжелой кожной реакции прием ампициллина/сульбактама следует прекратить и начать соответствующую терапию.
Как и при применении любого антибиотика, необходимо постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При появлении суперинфекции препарат следует отменить и/или назначить соответствующую терапию.
При лечении практически всеми антибактериальными средствами, включая сультамициллин, описаны случаи диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD), тяжесть которой может варьировать от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Лечение антибактериальными препаратами приводит к изменению нормальной микрофлоры толстого кишечника и может вызвать избыточный рост клостридий.
C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает в течение более двух месяцев после приема антибактериальных средств.
Лекарственное поражение печени, такое как холестатический гепатит и желтуха, было связано с применением ампициллина/сульбактама. Пациентам рекомендуется обратиться к врачу при проявлении признаков и симптомов заболевания печени.
Поскольку инфекционный мононуклеоз имеет вирусное происхождение, ампициллин не следует применять при лечении данного заболевания. У высокого процента больных мононуклеозом, получающих ампициллин, развивается кожная сыпь.
Во время длительной терапии рекомендуется периодически проверять дисфункцию системы органов, включая почечную, печеночную и кроветворную системы.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025189 от 08.09.2021.