Зептол СР 400 (Карбамазепин) · Таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой 400 Миллиграмм
Представленные признаки и симптомы передозировки затрагивают центральную нервную, сердечно-сосудистую системы, дыхательную систему и нежелательные лекарственные реакции, указанные в разделе Нежелательные реакции
Центральная нервная система (ЦНС): угнетение ЦНС; дезориентация, угнетенный уровень сознания, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома; помутнение зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, вначале гиперрефлексия, позже гипорефлексия; судороги, психомоторные нарушения, миоклонус, гипотермия, мидриаз.
Дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия; иногда - гипертензия, нарушения проводимости с расширением комплекса QRS; обморок в сочетании с остановкой сердца.
Желудочно-кишечная система: рвота, задержка пассажа пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.
Мышечно-скелетная система: в некоторых случаях сообщалось о рабдомиолизе в связи с токсичностью карбамазепина.
Функция почек: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости; гипонатриемия разведения, обусловленная эффектом карбамазепина, сходным с действием АДГ.
Лабораторные данные: гипонатриемия, возможно метаболический ацидоз, возможно гипергликемия, повышение мышечной фракции кретинфосфокиназы.
Лечение
Специфический антидот отсутствует. Вначале лечение должно основываться на клиническом состоянии пациента, показана госпитализация. Проводится определение концентрации карбамазепина в плазме крови для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки.
Осуществляется эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, применение активированного угля. Поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления. Применяется симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, тщательная коррекция электролитных расстройств.
Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Гемодиализ является эффективным методом лечения при передозировке карбамазепином.
Необходимо предвидеть возможность повторного усиления симптомов передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что обусловлено замедленным всасыванием препарата.
Указание на наличие риска синдрома отмены
Внезапное прекращение карбамазепина может спровоцировать эпилептические судороги, поэтому отмена карбамазепина должна быть постепенной в течение 6 месяцев.
В случае необходимости отмены карбамазепина, уменьшения дозы или замены карбамазепина на другой противосудорожный препарат у пациентов с эпилепсией, следует избегать резкого прекращения приема препарата, а дозу уменьшать постепенно, в течение 6 месяцев. Если необходимо резкое прекращение приема карбамазепина, то переход на другой противоэпилептический препарат следует осуществлять с помощью соответствующих лекарственных препаратов (например, диазепама, путем ректального или внутривенного введения, либо фенитоина, путем внутривенного введения).
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если у Вас есть какие-либо вопросы по применению препарата Зептол СР, обсудите их с Вашим лечащим врачом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№010565 от 01.10.2024.