Амитриптилин · Таблетки, покрытые оболочкой 25 Миллиграмм
Большое депрессивное расстройство
Необходимо начинать лечение с низкой дозы препарата и постепенно ее повышать, тщательно наблюдая за клиническим ответом на терапию и любыми признаками непереносимости.
Взрослые
Начальная суточная доза составляет 25 мг 2 раза в день (50 мг в сутки). При необходимости дозу можно постепенно увеличивать на 25 мг через день до 150 мг в сутки, разделенные на два приема.
Поддерживающая доза является минимальной эффективной дозой.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Начальная суточная доза составляет 10-25 мг.
Суточная доза может быть увеличена до 100-150 мг, разделенная на два приема, в зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и переносимость препарата.
Суточные дозы выше 100 мг следует применять с осторожностью.
Поддерживающая доза является минимальной эффективной дозой.
Дети
Амитриптилин не следует применять детям и подросткам младше 18 лет, так как для них не были установлены долгосрочная безопасность и эффективность.
Продолжительность лечения
Антидепрессивный эффект обычно появляется через 2-4 недели. Лечение антидепрессантами является симптоматическим, и поэтому должно быть достаточно длинным, обычно в течение 6 месяцев после выздоровления для предотвращения рецидива.
Невропатическая боль, профилактическое лечение хронической головной боли и профилактическое лечение мигрени
Пациентам следует в индивидуальном порядке подбирать такую дозу, которая даст необходимую степень обезболивания с переносимыми нежелательными лекарственными реакциями. Обычно минимальная эффективная доза должна использоваться на протяжении короткого промежутка времени, достаточного для лечения симптомов.
Взрослые
Рекомендованная суточная доза составляет 25-75 мг и принимается вечером. Дозы выше 100 мг следует применять с осторожностью.
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг и принимается вечером. Доза может быть увеличена от 10 мг до 25 мг каждые 3-7 дней, если она переносится.
Суточную дозу можно принимать однократно, либо разделив ее на два приема. Единовременный прием дозы, равной 75 мг, не рекомендуется.
Обезболивающий эффект обычно виден после 2-4 недель применения препарата.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг и принимается вечером. Дозы выше 75 мг следует применять с осторожностью.
Как правило рекомендуется начинать лечение с минимальной рекомендуемой для взрослых дозы. В зависимости от индивидуальной реакции и переносимости, дозу можно увеличить.
Дети
Амитриптилин не следует применять детям и подросткам младше 18 лет, так как для них не были установлены долгосрочная безопасность и эффективность.
Продолжительность лечения
Невропатическая боль
Лечение является симптоматическим и поэтому должно продолжаться в течение соответствующего времени. Многим пациентам лечение может понадобиться в течение нескольких лет. Для подтверждения того, что продолжение лечения является целесообразным для пациента, рекомендуется постоянная переоценка.
Профилактическое лечение хронической головной боли и профилактическое лечение мигрени
Лечение должно продолжаться в течение соответствующего времени. Для подтверждения того, что продолжение лечения является целесообразным для пациента, рекомендуется постоянная переоценка.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
Данный препарат можно принимать в обычных дозах пациентам с нарушением функции почек.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Рекомендуется осторожный подбор дозы и, при возможности, определение уровня амитриптилина в сыворотке крови.
Цитохром P450 ингибиторы CYP2D6
В зависимости от индивидуальной реакции пациента, если сильный ингибитор CYP2D6 (например, бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин) добавляется к лечению амитриптилином, следует рассмотреть более низкую дозу амитриптилина.
Известные медленные метаболизаторы CYP2D6 или CYP2C19
Такие пациенты могут иметь более высокие концентрации амитриптилина и его активного метаболита – нортриптилина в плазме. Рекомендовано снижать на 50 % рекомендуемую начальную дозу.
Метод и путь введения
Амитриптилин применяется внутрь. Таблетки необходимо проглатывать, запивая водой.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022186 от 29.12.2020.