Беродуал® (Фенотерол и ипратропия бромид) · Раствор для ингаляций
Внимание! Если у вас острый приступ удушья, который быстро усиливается необходимо немедленно обратиться к врачу.
Как и другие препараты, принимаемые через легкие, Беродуал® может вызвать так называемый парадоксальный бронхоспазм (спазм мускулатуры бронхов), который может быть опасным для жизни. Если случится парадоксальный бронхоспазм, немедленно прекратите применение препарата Беродуал и обратитесь к врачу.
Особая осторожность рекомендуется при применении препарата Беродуал®, особенно в случае превышения рекомендованной дозировки, если вы страдаете следующими заболеваниями:
недостаточно контролируемый диабет (сахарный диабет)
недавно перенесенный инфаркт миокарда
воспаление сердечной мышцы (миокардит)
тяжело протекающие органические заболевания сердца или кровеносных сосудов (в частности, при наличии учащенного сердцебиения)
гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома)
Особая осторожность при применении препарата Беродуал® требуется, при серьезных заболеваниях сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) и при боли в груди, одышку или другие симптомы, указывающие на ухудшение заболевания сердца. В этих случаях необходимо обратиться к врачу.
Применять Беродуал® очень осторожно, если наблюдается:
склонность к определенной разновидности глаукомы (закрытоугольная глаукома)
сужение мочевыводящих путей (например, увеличение предстательной железы (гиперплазия предстательной железы) или сужение шейки мочевого пузыря)
почечная дисфункция (почечная недостаточность)
печеночная дисфункция (печеночная недостаточность).
Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, особая форма глаукомы (закрытоугольная глаукома) и боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида или ипратропия бромида в сочетании с бета2-адреномиметиком в глаза.
Внимание! Врач должен проинструктировать, как правильно применять Беродуал®. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза.
Признаками острой закрытоугольной глаукомы могут быть:
боль или дискомфорт в глазах
затуманивание зрения
появление ореола вокруг источников света
искаженное восприятие цвета
покраснение глаз вследствие инъекции сосудов конъюнктивы и отека роговицы
При появлении любого из этих симптомов, необходима немедленная консультация офтальмолога для начала лечения глазными каплями (миотическими).
У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, нарушения транзита в области желудка и кишечника (нарушения моторики желудочно-кишечного тракта) могут чаще возникать во время лечения ингаляционными антихолинергическими средствами (такими как те, которые содержатся в препарате Беродуал®).
Рекомендации по длительному применению препарата Беродуал®
У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® должен применяться только по мере необходимости.
У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) симптоматическое лечение «по требованию» может оказаться предпочтительнее регулярного применения препарата.
При бронхиальной астме или ХОБЛ, отвечающей на противовоспалительную терапию (кортикостероидную терапию), следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
У пациентов с бронхиальной астмой регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции, является признаком ухудшения течения заболевания.
В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2- адреномиметиков (например, содержащихся в препарате Беродуал®), больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, и, возможно, опасно.
В этой ситуации лечащий врач должен пересмотреть план лечения пациента, особенно необходимость адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами, чтобы предотвратить возможно опасное для жизни ухудшение течения заболевания.
Зарегистрированы повторные сообщения о повышении риска серьезных осложнений основного заболевания, в том числе, с летальным исходом, при применении высоких и очень высоких доз ингаляционных бета2-симпатомиметиков в течение длительного периода времени без адекватной противовоспалительной терапии. Причинно-следственная связь точно не установлена. Возможно, жизненно важное значение имеет недостаточная противовоспалительная терапия.
Другие бронходилататоры с бета2-адреномиметиками следует назначать одновременно с препаратом Беродуал® только под медицинским наблюдением.
При применении высоких доз бета2-агонистов, (которые содержатся в препарате Беродуал®), может сильно снизиться уровень калия в крови (гипокалиемия). Рекомендуется проводить мониторинг концентрации калия в крови при его исходно низком уровне.
Возможно повышение уровня глюкозы в крови, в связи с этим рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом.
После применения препарата Беродуал® в редких случаях могут развиться реакции гиперчувствительности немедленного типа: крапивница, отек Квинке, отек кожи и слизистых, отек ротоглотки, сыпь и бронхоспазм, а также другие аллергические реакции.
Примечание для спортсменов:
Применение препарата Беродуал® может привести к положительным результатам на допинг тесты.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014273 от 27.09.2019.