Бипрол (Бисопролол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 Миллиграмм
Фаза титрования
Начало лечения препаратом Бипрол требует обязательного проведения специальной фазы титрования (подбора дозы) и регулярного врачебного контроля.
Лечение следует начинать с постепенного повышения дозы, согласно представленной ниже схеме:
1,25 мг (½ таблетки по 2,5 мг) один раз в сутки в течение 1 недели. Если данная доза хорошо переносится, увеличить дозу до
2,5 мг один раз в сутки в течение следующей недели. Если данная доза хорошо переносится, увеличить дозу до
3,75 мг один раз в сутки в течение следующей недели. Если данная доза хорошо переносится, увеличить дозу до
5 мг один раз в сутки в течение 4-х следующих недель. Если данная доза хорошо переносится, увеличить дозу до
7,5 мг один раз в сутки в течение 4-х следующих недель. Если данная доза хорошо переносится, увеличить дозу до
10 мг один раз в сутки в качестве поддерживающей дозы.
Максимальная рекомендуемая доза препарата Бипрол при хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг один раз в день.
Во время фазы титрования необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления и признаков усугубления течения хронической сердечной недостаточности, которые могут развиться с первого дня применения препарата.
После приёма начальной дозы 1,25 мг (½ таблетки по 2,5 мг) пациента следует наблюдать в течение 4 часов (контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления, нарушений проводимости, признаков усугубления течения сердечной недостаточности); при необходимости препарат отменяют.
Корректировка лечения
Каждое увеличение дозы должно осуществляться только при условии хорошей переносимости предыдущей дозы и стабильного состояния пациента. При сомнительной переносимости и чрезмерном снижении артериального давления дозу увеличивают 1 раз в 4 недели; при этом целевая доза может быть достигнута к 24-й неделе. Если нет возможности достичь целевой дозы, пациент должен получать максимально переносимую дозу. Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.
В период титрования или поддерживающей терапии могут наблюдаться временное ухудшение течения сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этих случаях рекомендуется сначала провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии (диуретика и/или ингибитора АКФ); при неэффективности этой меры может потребоваться временное снижение, более медленное титрование дозы или отмена препарата Бипрол. Возобновление терапии и/или титрования дозы препарата Бипрол следует рассматривать только после стабилизации состояния пациента.
Не следует допускать внезапного прекращения приёма препарата Бипрол (как и любого бета-адреноблокатора), поскольку возможно развитие синдрома «отмены», который проявляется признаками декомпенсации ХСН. Поэтому отмену и снижение дозы препарата Бипрол следует проводить постепенно, под наблюдением врача, с учётом индивидуальных реакций пациента.
Особые группы пациентов
Дети
В связи с недостаточностью данных применение препарата Бипрол у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется.
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
Фармакокинетические исследования у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и нарушением печени или почек отсутствуют. В связи с этим увеличение дозы в данных группах пациентов должно осуществляться с дополнительной предосторожностью.
Метод и путь введения
Внутрь, с небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжёвывать или растирать в порошок.
Частота применения с указанием времени приема
Препарат принимают один раз в сутки утром (до завтрака, во время или после него).
Длительность лечения
Препарат Бипрол обычно назначается для долговременной терапии, длительность которой определяется врачом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023011 от 20.06.2022.