Бипрол (Бисопролол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 Миллиграмм
Симптомы
При передозировке (например, суточной дозой 15 мг вместо 7,5 мг) сообщалось о развитии атриовентрикулярной блокады III степени, брадикардии и головокружении. Как правило, наиболее частыми симптомами передозировки бета-адреноблокаторами являются брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Сообщалось о нескольких случаях передозировки бисопрололом (максимально 2000 мг) у пациентов с артериальной гипертензией и/или ИБС с развитием брадикардии и/или гипотензии; все пациенты выздоровели.
Индивидуальная чувствительность к высоким разовым дозам бисопролола показывает большой разброс. Пациенты с сердечной недостаточностью, вероятно, будут особенно чувствительны. Поэтому у пациентов с сердечной недостаточностью важно постепенно увеличивать дозу в соответствии с рекомендуемой схемой титрования дозы.
Лечение
В случае передозировки необходимо, прежде всего, прекратить прием препарата и начать поддерживающую и симптоматическую терапию. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что бисопролол незначительно выводится при диализе. Основываясь на ожидаемых фармакологических эффектах и рекомендациях для других бета-адреноблокаторов, при необходимости следует принять следующие общие меры:
При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести изопреналин или другое средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.
При выраженном снижении артериального давления: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов, внутривенное введение глюкагона также может оказать положительное действие.
При атриовентрикулярной блокаде II и III степени: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение изопреналином в виде инфузий. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.
При остром усугублении симптомов сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, таких как бета2-адреномиметики, и/или аминофиллин.
При гипогликемии: внутривенное введение (декстрозы) глюкозы.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
При пропуске приёма очередной дозы примите обычную дозу препарата Бипрол, как только вспомните. Затем примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Не следует допускать внезапного прекращения приёма препарата Бипрол (как и любого бета-адреноблокатора), поскольку возможно развитие синдрома «отмены», который проявляется признаками декомпенсации ХСН. Поэтому отмену и снижение дозы препарата Бипрол следует проводить постепенно, под наблюдением врача, с учётом индивидуальных реакций пациента.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь за консультацией к врачу или медицинской сестре.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023011 от 20.06.2022.