Бритосопт (Тимолол в комбинации с другими препаратами) · Капли глазные
Специальных исследований взаимодействия глазных капель, содержащих бринзоламида 10 мг/мл и тимолола 5 мг/мл, с другими лекарственными средствами не проводилось.
Бритосопт содержит ингибитор карбоангидразы бринзоламид, который даже при местном назначении абсорбируется системно. Сообщалось о нарушениях кислотно-щелочного баланса при применении пероральных ингибиторов карбоангидразы. У пациентов, применяющих Бритосопт, следует принимать во внимание вероятность возникновения таких взаимодействий.
При одновременном применении глазных капель бринзоламида и пероральных ингибиторов карбоангидразы существует вероятность усиления системных эффектов, возникающих вследствие ингибирования карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих бринзоламид, и ингибиторов карбоангидразы внутрь не рекомендуется.
Изоферменты цитохрома P450, участвующие в метаболизме бринзоламида, включают CYP3A4 (основной), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Предполагается, что ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, будут ингибировать метаболизм бринзоламида. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов CYP3A4. Однако накопление бринзоламида маловероятно, так как основным путем его выведения является почечная экскреция. Бринзоламид не является ингибитором изоферментов цитохрома P450.
При одновременном применении β-адреноблокаторов для местного офтальмологического применения и пероральных форм блокаторов кальциевых каналов, β-адреноблокаторов, антиаритмических лекарственных средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, гуанетидина может наблюдаться усиление таких эффектов, как снижение артериального давления и/или выраженная брадикардия.
β-адреноблокаторы могут снижать чувствительность к адреналину при лечении анафилактических реакций. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с атопией или анафилаксией в анамнезе.
При применении β-адреноблокаторов может усиливаться гипертензивная реакция в случае резкой отмены клонидина. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Бритосопт и клонидина.
При одновременном применении ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолола сообщалось об усилении системной β-адреноблокады (например, снижение частоты сердечных сокращений, депрессия). В этом случае рекомендуется соблюдать осторожность.
β-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. β-адреноблокаторы могут маскировать признаки и симптомы гипогликемии.
В некоторых случаях сообщалось о мидриазе при одновременном применении офтальмологических β-адреноблокаторов и адреналина (эпинефрина).
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026062 от 04.11.2022.