Бупивакаин-М (Бупивакаин) · Раствор для инъекций
Существуют данные об остановке сердца во время использования бупивакаина для эпидуральной анестезии или блокады периферических нервов, когда реанимационные мероприятия были затруднены, и их длительность необходимо было увеличить. Однако в некоторых случаях реанимация оказалась невозможной, несмотря на, по-видимому, адекватную подготовку и надлежащее лечение.
Как и все местные анестезирующие препараты, бупивакаин может оказывать острое токсическое воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы при к высокой концентрации препарата в крови. Это особенно актуально после непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в сильно васкуляризированные участки. Сообщалось о желудочковой аритмии, фибрилляции желудочков, внезапном сердечно-сосудистом коллапсе и смерти в связи с высокими системными концентрациями бупивакаина.
При проведении процедур с применением местной или общей анестезии должно быть доступно реанимационное оборудование. Врач должен принять необходимые меры предосторожности во избежание внутрисосудистых инъекций. Необходимо обеспечить внутривенный доступ до начала процедуры в целях реанимации. Персонал должен быть соответствующим образом обучен диагностике и лечению побочных эффектов, системной токсичности и других осложнений.
Блокады крупных периферических нервов могут потребовать введения большого объема местного анестетика в областях с высокой васкуляризацией, часто вблизи крупных сосудов, где существует повышенный риск внутрисосудистой инъекции и / или системной абсорбции. Это может привести к высокой концентрации в плазме.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№009464 от 30.07.2020.