Дакарбазин медак (Дакарбазин) · Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 500 Миллиграмм
В случае предшествующего или сопутствующего лечения, оказывающего неблагоприятное воздействие на костный мозг (особенно цитостатические средства и лучевая терапия) возможно усиление миелотоксических эффектов.
Исследования по изучению фенотипического метаболизма не проводились, однако было выявлено гидроксилирование исходного соединения с образованием метаболитов с противоопухолевой активностью. Дакарбазин метаболизируется цитохромом Р450 (CYP1A1, CYP1A2 и CYP2E1). Это необходимо учитывать в случаях, когда лекарственное средство вводится совместно с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются теми же ферментами печени.
Дакарбазин может усиливать действие метоксипсоралена вследствие фотосенсибилизации.
Во время терапии дакарбазином следует избегать вакцинации живыми вакцинами в связи с риском развития тяжелых и потенциально летальных инфекций. Следует с осторожностью применять живые вирусные вакцины после прекращения химиотерапии и вакцинироваться не раньше, чем через 3 месяца после введения последней дозы дакарбазина. Рекомендуется применять инактивированные вакцины, если они имеются в наличии (также см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
При злокачественных заболеваниях повышен риск тромбоза, поэтому часто проводится сопутствующее лечение антикоагулянтами. При применении пероральных антикоагулянтов необходимо часто контролировать международное нормализированное отношение (МНО) в связи с выраженной вариабельностью показателей свертывающей способности крови, а также ввиду возможного взаимодействия между антикоагулянтами и цитостатиками.
Одновременное применение с фенитоином может приводить к снижению всасывания фенитоина в желудочно-кишечном тракте и провоцировать судороги у пациентов (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
Одновременное применение циклоспорина (и, в некоторых случаях, такролимуса) требует осторожности, поскольку эти препараты могут вызывать чрезмерную иммуносупрессию и лимфопролиферацию.
Совместное применение с фотемустином может вызывать острую легочную токсичность (острый респираторный дистресс-синдром), которая может привести к летальному исходу. Фотемустин и дакарбазин не следует применять одновременно.
Специальные предупреждения
Дети
До тех пор, пока не появятся более подробные данные, не рекомендуется применение дакарбазина у детей.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№011766 от 25.06.2018.