Диклофарм (Диклофенак) · Раствор для инъекций
В рамках общей рекомендации доза препарата должна назначаться индивидуально. Побочные действия могут быть минимизированы посредством применения минимальной эффективной дозы в течение минимального периода, требуемого для контроля над симптомами.
Взрослые пациенты
Не следует применять инъекции препарата Диклофарм более 2-х дней подряд. При необходимости лечение может быть продолжено с помощью диклофенака в таблетках или ректальных свечах.
Внутримышечная инъекция
При внутримышечной инъекции необходимо соблюдать следующие указания, во избежание повреждения нервов или других тканей в месте инъекции (что может привести к мышечной слабости, параличу мышц, гипестезии, медикаментозной эмболии сосудов кожи (синдрому Николау) и некрозу места инъекции).
Препарат следует вводить один раз в день (или в тяжёлых случаях два раза в день) глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Если требуются повторная инъекция в день, рекомендуется использовать противоположную ягодичную область. В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приёмом других лекарственных форм диклофенака (таблетки или ректальные свечи), при этом максимальная суточная доза составляет 150 мг.
При почечных коликах препарат ввозится внутримышечно в количестве 75 мг. При необходимости можно повторно ввести ещё раз через 30 минут. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Внутривенная инфузия
Диклофарм не следует вводить в виде внутривенной болюсной инъекции.
Непосредственно перед началом внутривенной инфузии Диклофарм необходимо разбавить в 100-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, либо 5 % раствора глюкозы. Оба раствора должны быть забуферизованны раствором бикарбоната натрия (0,5 мл, 8,4% или 1 мл, 4,2%). Использовать можно только прозрачные растворы.
Рекомендуются два альтернативных режима дозирования:
Для лечения умеренной и тяжёлой послеоперационной боли следует постоянно вводить 75 мг Диклофарма в период от 30 минут до 2 часов. При необходимости лечение можно повторить через 4-6 часов, но доза не должна превышать 150 мг в течение 24 часов.
Для профилактики послеоперационной боли необходимо ввести нагрузочную дозу 25-50 мг, которую следует вводить после операции в период от 15 минут до 1 часа, после чего следует непрерывная инфузия приблизительно 5 мг в час до максимальной суточной дозы 150 мг.
Особые группы пациентов
Дети
Детям и подросткам до 18 лет применение препарата противопоказано
Пациенты пожилого возраста
Пожилым пациентам, нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с особой осторожностью, т. к. такие пациенты обычно более склонны к побочным реакциям. В частности, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозировку для слабых пожилых пациентов или пациентов с низкой массой тела. Такие группы пациентов должны постоянно подвергаться мониторингу на предмет желудочно-кишечного кровотечения во время терапии НПВП.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью
Диклофенак противопоказан пациентам с тяжёлой почечной и печёночной недостаточностью. Специальных исследований у пациентов с почечной и печёночной недостаточностью не проводилось, поэтому рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно. Также следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака пациентам с почечной и печёночной недостаточностью лёгкой и средней степени тяжести.
Имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания или значимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Лечение Диклофармом обычно не рекомендуется пациентам с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями или неконтролируемой артериальной гипертензией. При необходимости пациенты с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, неконтролируемой гипертонией или значительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний должны лечиться Диклофармом только после тщательной оценки и только в дозах до 100 мг в день при применении в течение более 4 недель.
Метод и путь введения
Внутривенно, внутримышечно.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024227 от 26.02.2025.