Диклофенак · Раствор для внутримышечного введения
Дозу следует подбирать индивидуально. Для устранения симптомов следует применять препарат в минимально эффективной дозе при наименьшей длительности лечения.
Рекомендуемая доза составляет 75 мг (3 мл) в сутки. В тяжелых случаях (например, колики), суточную дозу можно увеличить до двух инъекций по 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов (по одной инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы 1 ампулу (75 мг) можно комбинировать с другими лекарственными формами диклофенака (например, таблетками или суппозиториями) до общей максимальной суточной дозы 150 мг.
Клинический опыт применения при приступах мигрени ограничен следующей процедурой: лечение начинают как можно раньше с 1 ампулы 75 мг и, при необходимости, продолжают суппозиториями в дозах до 75 мг в тот же день. Общая доза не должна превышать 150 мг в первый день. Данные о применении диклофенака при мигрени с продолжительностью лечения более одного дня отсутствуют. Если необходимо продолжить лечение в последующие дни, максимальная суточная доза должна быть ограничена 150 мг (в форме суппозиториев и разделена на индивидуальные дозы).
Препарат Диклофенак не следует применять более 2 дней. В случае необходимости, лечение может быть продолжено другими лекарственными формами диклофенака (например, таблетками или суппозиториями).
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты (в возрасте 65 и старше)
Для пожилых пациентов обычно не требуется корректировки начальной дозы. Вместе с тем, исходя из общепринятых подходов, необходима осторожность при назначении препарата, особенно у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых пациентов.
Дети и подростки
Препарат Диклофенак, раствор для внутримышечного введения не следует применять у детей и подростков до 18 лет.
Пациенты с застойной сердечной недостаточностью (NYHA-I) или значимыми сердечно-сосудистыми факторами риска
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью (NYHA-I) или неконтролируемой гипертонией терапия препаратом Диклофенак, как правило, не рекомендуется. При необходимости препарат назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или со значительными факторами риска их развития только после тщательной оценки, а в случаях, когда лечение, начатое препаратом Диклофенак, продолжается таблетками или суппозиториями диклофенака более 4 недель - только в дозах < 100 мг в сутки.
Пациенты с нарушением функции почек
Диклофенак противопоказан пациентам с почечной недостаточностью (СКФ <15 мл/мин/1,73м2). Поскольку специальные исследования у пациентов с нарушением функции почек не проводились, конкретные рекомендации по корректировке дозы дать невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении диклофенака у пациентов с нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Диклофенак противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью. Поскольку специальные исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводились, конкретные рекомендации по корректировке дозы дать невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Диклофенак у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.
Метод и путь введения
Препарат Диклофенак вводят путем глубокой внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы с соблюдением правил асептики.
Во избежание повреждения нервов или других тканей в месте внутримышечной инъекции (что может привести к мышечной слабости, параличу мышц, гипестезии и медикаментозной эмболии сосудов кожи (синдром Николау)) необходимо соблюдать следующие инструкции по внутримышечному введению.
Необходимо следовать технике проведения инъекции и использовать соответствующую длину иглы (учитывая толщину ягодичного жира пациента), чтобы избежать случайного подкожного введения препарата.
Каждая ампула предназначена только для одноразового применения. Раствор должен быть использован сразу же после вскрытия ампулы. Любое неиспользованное содержимое должно быть утилизировано.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026517 от 27.03.2025.