Динапар aq (Диклофенак) · Раствор для инъекций 75 Миллиграмм на миллилитр
Нежелательные эффекты могут быть минимизированы посредством применения наименьшей эффективной дозы в течение, по возможности, минимального периода, требуемого для контроля над симптомами.
Взрослые
ДИНАПАР AQ, в растворе для инъекций (для внутримышечного или внутривенного введения) не следует вводить более 2-х дней. Лечение может быть продолжено диклофенаком в пероральной форме или суппозиториях.
Внутримышечные инъекции:
ДИНАПАР AQ, раствор для инъекций, должен вводиться только медицинским персоналом.
Во избежание повреждения нерва или другой ткани в месте инъекции необходимо соблюдать следующие инструкции по внутримышечному введению.
Одну ампулу один раз (в тяжелых случаях два раза) в день вводить внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной области или в дельтовидную. Если требуется введение двух инъекции в день, рекомендуется вторую инъекцию производить в противоположную сторону ягодичной области или в дельтовидную.
В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака (таблетки, суппозитории), при этом максимальная суточная доза диклофенака должна составлять не более 150 мг в сутки
Почечные колики
Рекомендуемая доза одна ампула 75 мг внутримышечно. Повторная ампула может быть введена через 30 минут, при необходимости. Рекомендуемая максимальная суточная доза диклофенака 150 мг в сутки.
Внутривенные инфузии:
Непосредственно перед началом внутривенной инфузии, ДИНАПАР AQ должен быть разведен в 100-500 мл раствора натрия хлорида (0.9%) или раствора глюкозы (5%). Оба раствора должны быть соеденены с буферным раствором натрия бикарбоната (0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2%). Использовать можно только прозрачные растворы.
Внутривенно болюсно
При умеренной и сильной послеоперационной боли следует ввести 75 мг внутривенно в виде болюсной инъекции в течение 30-60 секунд. При необходимости лечение можно повторить через 4-6 часов, не превышая 150 мг в течение любого периода в 24 часа.
Рекомендовано два альтернативных режима введения:
- для лечения умеренной и тяжелой пост-операционной боли, 75 мг следует вводить внутривенно в виде непрерывной инфузии в период от 30 минут до 2 часов. При необходимости, лечение можно повторить через 4-6 часов, не превышая 150 мг в течение любого периода в 24 часа.
- для профилактики пост-операционных болей, после операции инфузию с дозой насыщения от 25 мг до 50 мг проводить в течение от 15 минут до 1 часа с последующей непрерывной инфузией, примерно 5 мг в час, до максимальной суточной дозы 150 мг.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Хотя фармакокинетика диклофенака не нарушается в какой-либо клинически значимой степени у пожилых пациентов, НПВП следует применять с особой осторожностью у таких пациентов, которые обычно более склонны к побочным реакциям. В частности, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу и в течение как можно более короткого периода времени у ослабленных пожилых пациентов или пациентов с низкой массой тела (см. также меры предосторожности), и пациент должен находиться под наблюдением на предмет кровотечения из желудочно-кишечного тракта во время терапии НПВП.
Пациенты с сердечно-сосудистыми и существенными сердечно-сосудистыми факторами риска
Диклофенак противопоказан пациентам с установленной застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-IV), ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярным заболеванием.
Пациенты с застойной сердечной недостаточностью (NYHA-I) или значительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний должны лечиться диклофенаком только после тщательного рассмотрения. Поскольку риск сердечно-сосудистых заболеваний может увеличиваться с увеличением дозы и продолжительности воздействия диклофенака, следует использовать самую низкую эффективную суточную дозу и как можно более короткую продолжительность приема.
Пациенты с нарушенной функцией почек
ДИНАПАР AQ противопоказан пациентам с почечной недостаточностью. В виду отсутствия специализированных исследований среди пациентов с нарушенной функцией почек, рекомендации по специальной корректировке дозы не могут быть предоставлены. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата ДИНАПАР AQ у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек.
Пациенты с нарушенной функцией печени
ДИНАПАР AQ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью. В виду отсутствия специализированных исследований среди пациентов с нарушенной функцией печени, рекомендации по специальной корректировке дозы не могут быть предоставлены. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата ДИНАПАР AQ у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.
Дети
ДИНАПАР AQ противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023652 от 25.09.2023.