Допрокин (Домперидон) · Таблетки 10 Миллиграмм
Почечная недостаточность
Период полувыведения домперидона у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (концентрация креатинина в сыворотке крови > 6 мг/100 мл, т.е. 0,6 ммоль/л) увеличивается, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью, в зависимости от ее тяжести, при многократном применении лекарственного средства частота приема не должна превышать 1-2 раз в сутки, при этом может потребоваться также снижение дозы лекарственного средства.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Было установлено, что на электрокардиограмме (ЭКГ) при применении домперидона увеличивается длительность интервала QT. В постмаркетинговом периоде у пациентов, принимавших домперидон, очень редко отмечались случаи удлинения интервала QT и возникновения тахикардии типа «пируэт»; при этом у таких пациентов имелись сопутствующие факторы риска, электролитные нарушения или они получали лечение, которое могло способствовать развитию вышеуказанных изменений.
В эпидемиологических исследованиях обнаружено, что при терапии домперидоном риск возникновения тяжелых желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти повышался. Более высокий риск при этом имели пациенты в возрасте старше 60 лет, пациенты, у которых суточные дозы домперидона составляли более 30 мг, и пациенты, одновременно принимавшие лекарственные препараты, увеличивающие длительность интервала QT, или ингибиторы CYP3A4.
Допрокин следует использовать в минимальной эффективной дозе.
Применение Допрокина противопоказано у пациентов с нарушением проводимости сердца, включая увеличение длительности интервала QTc, нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), брадикардию или сопутствующие заболевания сердца, такие как застойная сердечная недостаточность, в связи с тем, что у таких пациентов повышенный риск возникновения желудочковых аритмий. Известно, что при нарушениях электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия) или брадикардии риск возникновения аритмий увеличивается.
В случае развития признаков или симптомов, которые могут быть связаны с нарушением ритма сердца, следует прекратить применение Допрокина и проконсультироваться с врачом.
Во время терапии Допрокином пациентам необходимо незамедлительно сообщать врачу о возникновении любых симптомов со стороны сердца.
Одновременное применение с апоморфином
Одновременное применение Допрокина с препаратами, увеличивающими длительность интервала QT, включая апоморфин, противопоказано. Допрокин можно использовать в комбинации с апоморфином только в тех случаях, когда польза от их совместного применения превышает возможные риски, и только при строгом соблюдении рекомендованных мер предосторожности для комбинированного применения апоморфина, которые указаны в соответствующей инструкции по медицинскому применению (см. инструкцию по медицинскому применению для апоморфина).
Одновременное применение с леводопой
Коррекция дозы леводопы не требуется, однако при одновременном приеме домперидона и леводопы отмечалось повышение концентрации леводопы в плазме крови (максимально на 30-40%).
Вспомогательные вещества
Допрокин содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными заболеваниями, которые характеризуются непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат.
Допрокин содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной таблетке, т.е. практически «не содержит натрия».
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022355 от 13.07.2021.