Дукресса® (Дексаметазон в комбинации с противоинфекционными препаратами) · Капли глазные
Исследований взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводились.
Так как максимальная концентрация левофлоксацина в плазме после местного применения в 1000 раз меньше, чем при пероральном приеме, эффекты взаимодействия с другими лекарственными средствами вряд ли будет клинически значимым.
Одновременное применение пробенецида, циметидина или циклоспорина влияет на фармакокинетику левофлоксацина, но лишь в незначительной степени.
Одновременное использование местных офтальмологических стероидов и местных НПВС может увеличить вероятность возникновения проблем с заживлением ран.
Ингибиторы CYP3A4 (включая ритонавир и кобицистат) могут уменьшать клиренс дексаметазона, что приводит к усилению эффектов. Следует избегать использования таких комбинаций, но если ожидаемая польза превышает риск развития нежелательных эффектов от применения системных кортикостероидов, то необходимо отслеживать появление эффектов системных кортикостероидов.
Специальные предупреждения
Беременность
Данные о применении дексаметазона и левофлоксацина у беременных женщин отсутствуют или ограничены. Кортикостероиды проникают через плаценту. Длительное или повторное использование кортикостероидов во время беременности может быть связано с повышенным рисом задержки внутриутробного развития снижением массы тела при рождении, а также с повышенным риском развития гипертензии, сосудистых нарушений и резистентностью к инсулину в зрелом возрасте. Младенцы, рожденные от матерей, которые получили существенные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться для выявления признаков угнетения функции коры надпочечников. Исследования с кортикостероидами на животных показали репродуктивную токсичность и тератогенные эффекты (включая расщелину твердого неба.
Так как системное значимое воздействие кортикостероидов не может быть исключено после офтальмологического введения препарата, лечение глазными каплями Дукресса не рекомендуется во время беременности, особенно в течение первых трех месяцев; лечение должно проводиться только после тщательной оценки риска и пользы.
Кормление грудью
Системные кортикостероиды и левофлоксацин поступают в грудное молоко. Нет доступных данных, что количество дексаметазона, поступающее в грудное молоко человека, способно оказывать клиническое воздействие на грудного ребенка. Тем не менее, поскольку нельзя исключать риск для грудного ребенка. необходимо принять решение о том, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от терапии препаратом Дукресса с учетом риска грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Фертильность
Системные кортикостероиды могут нарушать фертильность у мужчин и женщин, влияя на гормональную секрецию гипоталамуса и гипофиза, а также на гаметогенез в яичках и яичниках. Неизвестно, влияет ли дексаметазон на фертильность человека после офтальмологического применения.
Левофлоксацин не вызывал ухудшения фертильности у крыс при дозах, значительно превышающих максимальные воздействие на человека после введения в глаза.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Как и при применении других глазных капель, возможно временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения, которые могут оказать влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. При возникновении затуманивания зрения необходимо дождаться пока зрение полностью проясниться и только затем управлять транспортом или выполнять работы с механизмами.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024973 от 06.05.2026.