Эсцита® (Эсциталопрам) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 Миллиграмм
Депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести
Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной дозы 20 мг в сутки. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
Панические расстройства с или без агорафобии
В течение первой недели лечения рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в сутки, затем дозу повышают до 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной дозы 20 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Затем, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть снижена до 5 мг или увеличена до максимальной дозы 20 мг в сутки.
Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 месяцев или дольше в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку пользы проводимого лечения.
Социальное тревожное расстройство – это строго установленный диагностический термин для специфического заболевания, которое следует отличать от чрезмерной застенчивости. Медикаментозное лечение показано только в тех случаях, когда расстройство в значительной степени препятствует профессиональной и социальной деятельности.
Данная терапия не оценивалась в сравнении с когнитивно-поведенческой терапией. Медикаментозное лечение является частью общей стратегии лечения.
Генерализованное тревожное расстройство
Начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной дозы 20 мг в сутки.
Продолжительная терапия длительностью, по меньшей мере, 6 месяцев, изучалась для пациентов, ответивших на лечение, при приеме 20 мг в сутки. Рекомендуется регулярно проводить оценку пользы проводимого лечения и принимаемой дозы.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной дозы 20 мг в сутки. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является хроническим заболеванием, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного исчезновения симптомов.
Рекомендуется регулярно проводить оценку пользы проводимого лечения и принимаемой дозы.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Эффективность препарата ЭСЦИТА® при лечении социального тревожного расстройства у пожилых пациентов не изучалась.
Дети
Препарат ЭСЦИТА® не следует назначать детям и подросткам до 18 лет.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с выраженной почечной недостаточностью (CLCR ниже 30 мл/мин).
Пациенты с печеночной недостаточностью
Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени рекомендуется прием начальной дозы 5 мг в сутки в течение первых двух недель лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пациентам с тяжелым нарушением функции печени препарат рекомендуется принимать с осторожностью и чрезвычайно тщательно титровать дозу.
Пациенты со слабой активностью изофермента CYP2C19
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Следует избегать резкой отмены данного лекарственного препарата. При прекращении лечения эсциталопрамом для снижения риска синдрома отмены дозу следует уменьшать постепенно в течение, по меньшей мере, 1-2 недель. Если после уменьшения дозы или после прекращения лечения появляются непереносимые симптомы, следует рассмотреть возможность возобновления приема препарата в ранее назначенной дозе. В дальнейшем врач может продолжить снижение дозы, но более постепенно.
Метод и путь введения
ЭСЦИТА® назначают перорально один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022981 от 17.05.2017.