Гепасан® (Гепарин) · Раствор для инъекций
гиперчувствительность к гепарину или к любому из вспомогательных веществ
гепарин-индуцированная иммунная тромбоцитопения II типа, как известная из анамнеза, так и предполагаемая на основании клинических наблюдений, таких как эпизоды тромбоцитопении или проявления артериальных и/или венозных тромбоэмболических осложнений на фоне терапии гепарином
расстройства, связанные с геморрагическим диатезом, такие как: коагулопатия, тромбоцитопения, тяжелые заболевания печени, почек и поджелудочной железы, тяжелые поражения паренхимы печени, злокачественные новообразования печени
повышенная проницаемость сосудов, например, при болезни Верльгофа
повторяющиеся кровотечения в анамнезе независимо от их локализации
заболевания, при которых возможны повреждения сосудов, например: опухолевые или язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, обострение болезни Крона, артериальная гипертензия с диастолическим артериальным давлением более 105 мм рт.ст., неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия, внутричерепное кровотечение, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, недавно перенесенный геморрагический инсульт (давность до 6 месяцев); повреждения центральной нервной системы (ЦНС) или нейрохирургические вмешательства, внутричерепная артериальная аневризма, ретинопатии (в том числе диабетическая ретинопатия), кровотечение в стекловидное тело; офтальмологические хирургические вмешательства, операции в области головы, шеи, уха; инфекционный эндокардит.
проведение лучевой терапии, тяжелые формы сахарного диабета, шоковые состояния
угрожающий аборт, роды (в том числе недавние), пользование внутриматочными противозачаточными средствами
спинальная, эпидуральная анестезия, люмбальная пункция, состояние после пункции спинного мозга
поражения органов, связанные с геморрагическим диатезом
алкоголизм
недавнопроведенные хирургическиевмешательствана предстательной железе, печени и желчных путях
активная форма туберкулеза
острый и хронический лейкоз
апластическая и гипопластическая анемии
остро развившаяся аневризма сердца, венозная гангрена
период беременности и кормления грудью
детский возраст до 3 лет, поскольку Гепасан® содержит спирт бензиловый
С осторожностью:
подозрение на злокачественную опухоль с риском кровотечения
наличие камней в почках или в мочеточниках
злокачественныеновообразования, язвенныепоражения желудочно кишечного тракта в анамнезе; кахексия не зависимо от ее этиологии, ближайший послеоперационный и послеродовый период в течение 3-8 суток (за исключением тех случаев, когда гепаринотерапия необходима по жизненным показаниям), пожилой возраст старше 60 лет, особенно у женщин; высокое артериальное давление;
в процессе лечения фибринолитиками, пероральными антикоагулянтами, средствами, ингибирующими агрегацию тромбоцитов, такими как ацетилсалициловая кислота, тилопидин, клопидогрел, блокаторами гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов;
у пациентов, получавших препараты, повышающих уровень калия в сыворотке крови, а также у пациентов с риском развития гиперкалиемии (например, при сахарном диабете, нарушении функции почек). В этом случае должен контролироваться уровень калия в сыворотке крови.
Присутствие в составе лекарственного средства Гепасан® спирта бензилового в качестве стабилизатора, обладающего бактерицидным действием, может вызвать у детей анафилактоидные и токсические реакции, проявляющиеся метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, артериальной гипотензией.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-3№021501 от 04.03.2019.