ГИНЕКС® Форте (Имидазола производных комбинации) · Суппозитории вагинальные
Из-за абсорбции метронидазола возможны реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами:
Алкоголь: непереносимость алкоголя (реакция, аналогичная взаимодействию с дисульфирамом).
Амиодарон: повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала Q– T, желудочковая тахикардия по типу пируэт, остановка сердца).
Астемизол и терфенадин: метронидазол замедляет метаболизм этих препаратов и повышает их концентрацию в плазме крови.
Карбамазепин: повышение концентрации карбамазепина в крови.
Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови и возрастать риск невротических симптомов.
Циклоспорин: усиление токсичности циклоспорина.
Дисульфирам: возможны эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Фторурацил: повышение уровня фторурацила в крови и усиление токсичности.
Литий: возможно повышение токсического воздействия лития.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия (повышение риска кровотечения).
Фенитоин: может повышаться концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола в крови может снижаться.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Во время лечения метронидазолом наблюдалось влияние на концентрацию в крови ферментов печени, глюкозы (метод гексокиназы), теофиллина и прокаинамида.
Из-за абсорбции миконазола нитрата могут возникать реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами:
аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон, варфарин: повышение риска кровотечения;
астемизол, цизаприд и терфенадин: миконазол замедляет метаболизм этих препаратов и повышает их концентрацию в плазме крови.
Карбамазепин: снижение метаболизма карбамазепина.
Циклоспорин:повышениерискатоксичности циклоспорина (почечная дисфункция, холестаз, парестезии).
Фентанил: усиление или пролонгация действия опиоидов (угнетение ЦНС, угнетение дыхания).
Глимепирид: усиление гипогликемического действия.
Оксибутинин: повышение концентрации оксибутинина в плазме крови и усиление его влияния (сухость во рту, запор, головная боль).
Оксикодон: повышение концентрации оксикодона в плазме крови и снижение его клиренса.
Фенитоинифосфенитоин:повышениерискатоксичности фенитоина (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор).
Пимозид: повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала Q–T, желудочковая тахикардия по типу пируэт, остановка сердца).
Толтеродин: увеличивается биодоступность тольтеродина у лиц с недостаточностью действия цитохрома P450 2D6;
Триметрексат: усиление токсичности триметрексата (угнетение костного мозга, дисфункция почек и печени, язвы ЖКТ).
Специальные предупреждения
Беременность
Влияние активных веществ, входящих в состав препарата, на рост плода и развитие новорожденного до конца не изучены, поэтому женщинам, которым необходимо применять этот препарат, следует избегать беременности с помощью эффективных противозачаточных методов.
Препарат можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.
Фертильность
Нет данных об отрицательном влиянии метронидазола, миконазола нитрата в отдельности на фертильность у людей или у животных.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Системное введение метронидазола может повлиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. По сравнению с системным применением при вагинальном введении абсорбция метронидазола значительно ниже. Необходимо предупредить пациентов о возможном возникновении головокружения, атаксии и слабости. Не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами при появлении данных симптомов.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023775 от 28.03.2023.