Глюкованс® (Метформин и сульфонамиды) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Не применимо.
Почечная недостаточность
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) нужно оценивать до начала лечения с применением метформин-содержащих средств и, затем, по меньшей мере, ежегодно. У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых субъектов функцию почек следует оценивать более часто, например каждые 3–6 месяцев.
Максимальную суточную дозу метформина желательно принимать в виде дробных суточных доз 2-3. Перед рассмотрением начала лечения метформином пациентов с СКФ < 60 мл/мин необходимо проанализировать факторы, которые могут повышать риск лактоацидоза.
Если подходящая дозировка препарата Глюкованс® отсутствует, следует использовать отдельные компоненты вместо комбинированной фиксированной дозы.
СКФ
мл/мин
Метформин
Глибенкламид
60-89
Максимальная с
уточная доза 3000 мг.
Можно рассмотреть возможность снижения дозы в связи с ухудшением функции почек.
Уменьшения дозы не требуется.
45-59
Максимальная суточная доза 2000 мг.
Начальная доза обычно составляет половину от максимальной дозы.
Максимальная суточная доза составляет 10,5 мг.
30-44
Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.
Начальная доза обычно составляет половину от максимальной дозы.
Максимальная суточная доза составляет 10,5 мг. Начинать терапию не рекомендуется вследствие риска гипогликемии.
< 30
Метформин / глибенкламид противопоказаны.
Пациенты пожилого и старческого возраста
Доза препарата Глюкованс® должна корректироваться в зависимости от параметров функции почек. Начальная доза – 1 таблетка Глюкованс® 500 мг/2,5 мг. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.
У пациентов в возрасте 65 лет и старше: начальные и поддерживающие дозы глибенкламида необходимо внимательно корректировать для уменьшения риска гипогликемии. Лечение следует начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать, в случае необходимости.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018919 от 02.08.2017.