Ибупрофен · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 Миллиграмм
Следует избегать одновременного приема ибупрофена и следующих препаратов:
Ацетилсалициловая кислота
Одновременный прием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется из-за возможного увеличения частоты нежелательных реакций, за исключением назначения врачом ацетилсалициловой кислоты в низкой дозе (не более 75 мг в сутки).
Экспериментальные данные показывают, что ибупрофен при одновременном применении с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты может конкурентно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Хотя допустимость экстраполяции этих данных на клиническую практику остается неопределенной, нельзя исключить возможное влияние регулярного длительного приема ибупрофена на снижение кардиопротекторного действия низких доз ацетилсалициловой кислоты. Влияние эпизодического применения ибупрофена на кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты представляется маловероятным.
Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2
Следует избегать одновременного приема двух или более НПВП, так как это может увеличить риск развития нежелательных реакций.
Ибупрофен следует принимать с осторожностью в комбинации со следующими препаратами:
Кортикостероиды
Кортикостероиды могут увеличить риск нежелательных реакций со стороны ЖКТ или кровотечений.
Диуретики и антигипертензивные препараты
НПВП могут снижать действие диуретиков и антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременный прием ингибитора АКФ или антагониста ангиотензина II с лекарственным препаратом, ингибирующим циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности (как правило, обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АКФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому данную комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам следует обеспечить адекватную гидратацию и проводить периодический мониторинг почечной функции после начала комбинированной терапии и периодически в дальнейшем.
Диуретики могут повысить риск нефротоксичности НПВП.
Антикоагулянты
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.
Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Сердечные гликозиды
НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, снизить СКФ и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме.
Препараты лития
Имеются данные, что НПВП потенциально могут повышать концентрацию лития в плазме крови.
Метотрексат
Имеются данные, что НПВП потенциально могут повышать концентрацию метотрексата в плазме крови.
Циклоспорин
Повышенный риск нефротоксичности.
Мифепристон
Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус
Возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном приеме НПВП с такролимусом.
Зидовудин
Повышенный риск гематологической токсичности при одновременном приеме НПВП с зидовудином. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики из группы хинолонов
Данные доклинических исследований показывают, что НПВП могут повышать риск возникновения судорог при одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда. У пациентов, получающих одновременное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Специальные предупреждения
Препарат содержит краситель кармуазин лейк (Е-122), который может вызывать аллергические реакции.
Пациенты с почечной недостаточностью
Препарат может вызвать ухудшение функции почек с развитием почечной недостаточности.
Почечный тубулярный ацидоз и гипокалиемия могут возникать после острой передозировки и у пациентов, принимающих препараты ибупрофена в течение длительного периода времени в высоких дозах (обычно более 4 недель), включая дозы, превышающие рекомендуемую суточную дозу.
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту возникновения нежелательных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести к летальному исходу.
Применение в педиатрии
Ибупрофен не следует применять у детей в возрасте до 18 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№017841 от 14.07.2021.