Ибупрофен · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 Миллиграмм
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и внутриутробном развитии плода.
Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков был увеличен с менее чем 1% до приблизительно 1,5%. Считается, что риск возрастает с повышением дозы и увеличением продолжительности терапии ибупрофеном. В исследованиях на животных было показано, что введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационной гибели плода и эмбриональной смертности. Кроме того, у животных, которым в период органогенеза вводили ингибитор синтеза простагландинов, была зарегистрирована повышенная частота различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.
Прием ибупрофена начиная с 20-й недели беременности может вызвать маловодие, возникающее вследствие нарушения функции почек у плода. Это может произойти вскоре после начала лечения и обычно обратимо после прекращения лечения.
Кроме того, сообщалось о сужении артериального протока после лечения во втором триместре, большинство случаев разрешалось после прекращения лечения.
При планировании беременности или применении препарата в первом и втором триместрах беременности до 20 недель Ибупрофен, как и другие ибупрофен-содержащие НПВП, не следует назначать без явной необходимости. Доза назначаемого ибупрофена должна быть предельно низкой, а продолжительность лечения как можно более короткой.
При приеме ибупрофена в течение нескольких дней начиная с 20-й недели беременности следует рассмотреть возможность дородового наблюдения за маловодием и сужением артериального протока. При развитии маловодия или сужении артериального протока прием препарата Ибупрофен следует прекратить.
Во время третьего триместра беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может оказывать следующее влияние:
на плод:
сердечно-легочная токсичность (преждевременное сужение/закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии);
нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием олигогидрамниона;
на мать и новорожденного, в конце беременности:
возможное увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникать даже при приеме очень низких доз;
угнетение сокращений матки, приводящее к задержке или увеличению длительности родового акта.
Таким образом, Ибупрофен противопоказан к приему с 20 недели беременности.
В ограниченных исследованиях было установлено, что ибупрофен в незначительном количестве проникает в грудное молоко и вряд ли окажет неблагоприятное воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Имеются ограниченные данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/простагландинов, могут вызывать снижение женской фертильности за счет воздействия на овуляцию. Это обратимо после прекращения лечения.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не ожидается влияния ибупрофена на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами при приеме в рекомендованной дозе и при рекомендованной продолжительности терапии.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№017841 от 14.07.2021.