Карбамазепин · Таблетки 200 Миллиграмм
Эпилепсия
По возможности препарат следует назначать в виде монотерапии.
Лечение следует начинать с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.
Терапевтическую дозу следует определять, особенно при комбинированной терапии, путем определения концентрации препарата в плазме крови и в зависимости от эффективности. Опыт показывает, что терапевтическая концентрация карбамазепина составляет от 4 до 12 мкг/мл.
Если карбамазепин добавляется к существующей противоэпилептической терапии, его следует добавлять постепенно, сохраняя или при необходимости корректируя дозировку других противоэпилептических препаратов (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»).
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет по 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального эффекта; часто суточная доза составляет 800-1200 мг. Некоторым пациентам может потребоваться доза препарата, достигающая 1600 мг или даже 2000 мг в сутки, хотя таких высоких доз следует избегать из-за риска усиления побочных эффектов.
Дети
Рекомендуется начинать лечение с применения низкой суточной дозы препарата, которую в дальнейшем медленно повышают до достижения оптимального эффекта для каждого пациента.
Обычная доза составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, принятая в несколько приемов в сутки.
Препарат не рекомендуется для применения у очень маленьких детей.
Возраст
Суточная доза
6-10 лет
400-600 мг в сутки (2-3 таблетки по 200 мг в день, распределенные в несколько приемов)
11-15 лет
600-1000 мг в сутки (3-5 таблеток по 200 мг в день, распределенные в несколько приемов)
Старше15 лет
800-1200 мг в сутки (как и для взрослых)
Максимальная рекомендованная доза для детей:
• 6-15 лет: 1000 мг/сут
• старше 15 лет: 1200 мг/сут
По возможности карбамазепин следует назначать в качестве монотерапии, но в случае применения с другими лекарственными средствами рекомендуется режим такого же постепенного повышения дозы препарата.
При назначении карбамазепина дополнительно к текущей противоэпилептической терапии дозу следует постепенно повышать, не меняя дозы текущего(-их) применяемого(-ых) противоэпилептического(-их) препарата(-ов) или, в случае необходимости, корректируя ее.
Детям с учетом более быстрой элиминации карбамазепина может потребоваться применение более высоких доз препарата (в расчете на килограмм массы тела) по сравнению со взрослыми.
Таблетки карбамазепина можно принимать детям в возрасте от 6 лет.
Невралгия тройничного нерва, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва
Начальную дозу препарата 200-400 мг/сут (100 мг 2 раза в сутки для пациентов пожилого возраста) следует медленно повышать до исчезновения болевых ощущений (обычно до дозы по 200 мг 3-4 раза в сутки). Затем дозу постепенно снижают до минимально возможной поддерживающей концентрации препарата в плазме. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 1200 мг. После исчезновения болевых ощущений следует попробовать постепенно прекратить лечение до развития новых болевых ощущений.
Синдром алкогольной абстиненции
В течение первых 2 дней доза составляет 200 мг 3-4 раза в сутки.В тяжелых случаях в течение первых несколько дней доза может быть увеличена до 1200 мг/сут. Затем дозу следует постепенно снижать до окончания лечения (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств
Диапазон доз – примерно 400-1600 мг в сутки; обычно доза составляет 400-600 мг/сут, разделенных на 2-3 приема. При остром маниакальном состоянии дозу следует повышать довольно быстро, тогда как при поддерживающей терапии биполярных расстройств в целях обеспечения оптимальной переносимости рекомендуется постепенное повышение малыми дозами.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Учитывая лекарственные взаимодействия и особенности фармакокинетики противоэпилептических препаратов, пожилым пациентам дозу препарата Карбамазепин следует подбирать с осторожностью.
Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг 2 раза в сутки.
Пациенты, которые являются возможными носителями аллеляHLA-A*3101 в силу своего происхождения
Перед началом лечения карбамазепином пациентам, у которых в силу их родословной существует риск возникновения определенных нежелательных кожных реакций/реакций гиперчувствительности, рекомендуется пройти тест на наличие аллеля HLA-A*3101 для более точной оценки риска (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
Метод и путь введения
Препарат принимают внутрь.
Препарат можно принимать во время еды, после еды или в промежутках между приемами пищи. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости.
Частота применения с указанием времени приема
Обычно лечение врач начинает с минимальной дозы, которуюв дальнейшем может увеличить, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Дозу карбамазепина следует корректировать в соответствиис индивидуальными особенностями каждого пациента.
Длительность лечения
Продолжайте принимать таблетки так долго, как укажет врач, если у васне возникнут какие-либо проблемы. В подобном случае, проконсультируйтесь с врачом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018383 от 24.06.2021.