Хартил®-Д (Рамиприл в комбинации с диуретиками) · Таблетки
Препарат следует назначать индивидуально, на основании состояния профиля пациента и контроля артериального давления.
Назначать комбинированный препарат Хартил-Д рекомендуется после титрации дозы одного из компонентов.
Лечение препаратом Хартил-Д следует начинать с самой низкой дозы (2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида). При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до достижения целевых значений артериального давления.
Максимальная суточная доза для монокомпонентов: рамиприла –10 мг и гидрохлоротиазида - 25 мг.
Максимальная суточная доза для комбинированного препарата – 1 таблетка/сутки.
Особые группы пациентов
Пациентам пожилого возраста лечение следует начинать с более низких доз, а повышение доз следует проводить более медленно, ввиду большей вероятности развития побочных эффектов, особенно у престарелых и ослабленных пациентов.
Пациенты с нарушением функции почек
Хартил-Д противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин), так как препарат содержит гидрохлоротиазид.
Пациентам с нарушением функции почек может возникнуть необходимость понизить дозу препарата Хартил-Д. Пациентам с КК 30–60 мл/мин сначала следует назначать рамиприл в качестве монотерапии, и только после этого комбинацию, содержащую самые низкие дозы рамиприла и гидрохлоротиазида. Максимальная суточная доза - таблетки 5 мг/25 мг.
Пациенты с легким или умеренным нарушением функции печени
В начальном периоде лечения препаратом Хартил-Д необходим тщательный медицинский контроль. Максимальная суточная доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Препарат Хартил-Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Пациенты, получающие диуретики
В начальной стадии лечения препаратом Хартил-Д пациентов, получающих диуретики, может развиться гипотония, поэтому в начале лечения следует соблюдать осторожность. Следует продумать возможность понижения дозы диуретика или его отмены до начала лечения препаратом Хартил-Д.
Если отмена диуретика не представляется возможной, рекомендуется начинать лечение самой низкой дозой рамиприла (1,25 мг/сут) в свободной комбинации. После этого рекомендуется перейти на комбинированный препарат, содержащий 2,5 мг рамиприла / 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Дети
Хартил-Д не рекомендуется к применению у детей и подростков младше 18 лет ввиду недостаточного количества данных по безопасности и эффективности.
Эффективность и безопасность применения рамиприла у детей еще не установлена.
Метод и путь введения
Таблетки для приема внутрь.
Рекомендуется принимать препарат ежедневно, в одно и то же время суток, предпочтительно утром.
Таблетки можно делить пополам на две равные дозы, разламывая по риске, запивая жидкостью, независимо от приема пищи.
Таблетки нельзя измельчать или разжевывать.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024891 от 13.01.2021.