Хитразол® (Итраконазол) · Раствор для приема внутрь 10 Миллиграмм на миллилитр
Итраконазол преимущественно метаболизируется изоферментом CYP3A4. Другие лекарственные препараты, которые также метаболизируются с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику лекарственных препаратов, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. Итраконазол относится к сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина и ингибитором белка резистентности рака молочной железы (BCRP).
Примеры лекарственных препаратов, которые могут влиять на концентрацию итраконазола в плазме крови представлены по классам лекарственных средств в таблице 1 ниже.
Примеры лекарственных препаратов, на концентрацию которых в плазме может влиять итраконазол, представлены в таблице 2 ниже.
Ввиду большого количества взаимодействий, потенциальные изменения в безопасности или эффективности взаимодействующих препаратов не включены. Приведенный список лекарственных препаратов, взаимодействующих с итраконазолом в следующих таблицах, не является полным, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственных взаимодействий, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения.
Взаимодействия, описанные в этих таблицах, классифицируются по следующим типам: «противопоказано», «не рекомендуется» или «применять с осторожностью» с итраконазолом с учетом величины повышения концентрации и профиля безопасности взаимодействующего лекарственного препарата. Потенциальное взаимодействие перечисленных лекарственных препаратов оценивалось на основе фармакокинетических исследований у человека с итраконазолом и/или фармакокинетических исследований у человека с другими мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом) и/или данных in vitro:
- «Противопоказано»: Ни при каких обстоятельствах нельзя применять данный лекарственный препарат в комбинации с итраконазолом и в течение двух недель после прекращения приема итраконазола.
- «Не рекомендуется»: Рекомендуется избегать применения данного лекарственного средства во время лечения и в течение двух недель после прекращения приема итраконазола, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск нежелательных реакций. Если нельзя избежать применения данной комбинации лекарственных средств, рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития побочных эффектов, в случае необходимости лечение можно прервать или уменьшить дозу лекарственных средств. При необходимости рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов.
- «Применять с осторожностью»: следует проводить тщательный мониторинг при совместном применении лекарственного препарата с итраконазолом. При совместном применении лекарственных средств рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития побочных эффектов, в случае необходимости уменьшить дозу лекарственных средств. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов.
Взаимодействия, перечисленные в этих таблицах, были описаны в исследованиях, проведенных с использованием рекомендованных доз итраконазола. Однако степень взаимодействия может зависеть от дозы вводимого итраконазола. При более высокой дозе или при более коротком интервале между приемами может возникнуть более сильное взаимодействие. Экстраполяцию этих результатов на другие варианты применения или другие препараты следует проводить с осторожностью.
После прекращения лечения плазменная концентрация итраконазола снижается до практически неопределимой в течение от 7 до 14 дней, в зависимости от дозы препарата и продолжительности лечения. У пациентов с циррозом печени или тех, кто одновременно принимает ингибиторы фермента CYP3A4, снижение концентрации препарата может быть даже более медленным. Это особенно важно во время начала проведения терапии с применением лекарственных препаратов, на метаболизм которых влияет итраконазол.
Таблица 1. Примеры лекарственных препаратов, которые могут влиять на концентрацию итраконазола в плазме крови, представлены по классам препаратов.
Лекарственные препараты (однократная пероральная доза, если не указано иное) в пределах класса
Ожидаемый/потенциальный эффект по отношению к уровню итраконазола (↑= увеличение; ↔ = без изменений; ↓ = снижение)
Клинические комментарии
Антибактериальные препараты для системного применения; антимикобактериальные препараты
Изониазид
Несмотря на отсутствие прямых исследований, изониазид, вероятно, снижает концентрацию итраконазола.
Не рекомендовано
Рифампицин для приема внутрь 600 мг 1 р/сут
Итраконазол AUC ↓
Не рекомендовано
Рифабутин для приема внутрь 300 мг 1 р/сут
Итраконазол Cmax ↓ 71%, AUC ↓ 74%
Не рекомендовано
Ципрофлоксацин внутрь 500 мг 2 р/сут
Итраконазол Cmax ↑ 53%, AUC ↑ 82%
Применять
с осторожностью
Эритромицин 1 г
Итраконазол Cmax ↑ 44%, AUC ↑ 36%
Применять
с осторожностью
Кларитромицин для приема внутрь 500 мг 2 р/сут
Итраконазол Cmax ↑ 90%, AUC ↑ 92%
Применять
с осторожностью
Противосудорожные препараты
Карбамазепин, фенобарбитал
Несмотря на отсутствие прямых исследований, эти препараты могут снижать концентрацию итраконазола.
Не рекомендовано
Фенитоин для приема внутрь 300 мг 1 р/сут
Итраконазол Cmax ↓ 83%, AUC ↓ 93%Гидрокси-итраконазол Cmax ↓ 84%, AUC ↓ 95%
Не рекомендовано
Противоопухолевые препараты
Иделалисиб
Несмотря на отсутствие прямых исследований, иделалисиб может повышать концентрацию итраконазола.
Применять
с осторожностью
Противовирусные препараты для системного применения
Омбитасвир/паритапревир/ритонавир (с дасабувиром или без)
Несмотря на то, что эти препараты не исследовались напрямую, ожидается, что они повысят концентрацию итраконазола.
Противопоказано
Эфавиренз 600 мг
Итраконазол Cmax ↓ 37%, AUC ↓ 39%; Гидрокси-итраконазол Cmax ↓ 35%, AUC ↓ 37%
Не рекомендовано
Невирапин для приема внутрь 200 мг 1 р/сут
Итраконазол Cmax ↓ 38%, AUC ↓ 62%
Не рекомендовано
Кобицистат,Дарунавир (усиленный),Элвитегравир (усиленный ритонавиром),Фосампренавир (усиленный ритонавиром),Ритонавир, Саквинавир (усиленный ритонавиром)
Несмотря на то, что эти препараты не исследовались напрямую, ожидается, что они повысят концентрацию итраконазола.
Применять
с осторожностью
Индинавир для приема внутрь 800 мг 3 р/сут
Концентрация итраконазола ↑
Применять
с осторожностью
Блокаторы кальциевых каналов
Дилтиазем
Несмотря на то, что дилтиазем не исследовался напрямую, он может повышать концентрацию итраконазола.
Применять
с осторожностью
Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
Антациды (бикарбонат алюминия, кальция, магния или натрия),антагонисты H2-гистаминовых рецепторов( например, циметидин, ранитидин),ингибиторы протонной помпы (например, лансопразол, омепразол, рабепразол)
Итраконазол Cmax ↓, AUC ↓
Применять
с осторожностью
Препараты влияющие на дыхательную систему
Лумакафтор/Ивакафтор для приема внутрь 200/250 мг 2 р./сут.
Концентрация итраконазола ↓
Не рекомендовано
Другие
Зверобой (Hypericum perforatum)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, зверобой может снижать концентрацию итраконазола.
Не рекомендовано
Таблица 2. Примеры лекарственных препаратов, на концентрацию которых в плазме крови может оказывать влияние итраконазол, представлены по классам препаратов.
Лекарственные препараты (однократная пероральная доза, если не указано иное) в пределах класса
Ожидаемый/потенциальный эффект по отношению к уровню препарата (↑= увеличение; ↔ = без изменений; ↓ = снижение)
Клинические комментарии
Анальгетики, анестетики
Алкалоиды спорыньи (такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилергометрин)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Противопоказано
Элетриптан, фентанил
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Не рекомендовано
Алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), каннабиноиды, метадон,суфентанил
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Оксикодон для приема внутрь 10 мг
Оксикодон для приема внутрь: Cmax ↑ 45%, AUC ↑ в 2.4 раза
Применять
с осторожностью
Оксикодон в/в 0,1 мг/кг
Оксикодон в/в: AUC ↑ 51%
Применять
с осторожностью
Антибактериальные препараты для системного применения, антимикобактериальные препараты, противогрибковые препараты для системного применения
Изавуконазол
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию изавуконазола.
Противопоказано
Бедаквилин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию бедаквилина.
Не рекомендовано
Рифабутин для приема внутрь 300 мг 1 р/сут
Концентрация рифабутина ↑ (скорость потока неизвестна)
Не рекомендовано
Кларитромицин для приема внутрь 500 мг 2 р/сут
Концентрация кларитромицина ↑
Применять
с осторожностью
Деламанид
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию деламанида.
Применять
с осторожностью
Противосудорожные препараты
Карбамазепин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию карбамазепина.
Не рекомендовано
Противовоспалительные и антиревматические средства
Мелоксикам 15 мг
Мелоксикам Cmax ↓ 64%, AUC ↓ 37%
Применять
с осторожностью
Противогельминтные и антипротозойные средства
Галофантрин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию галофантрина.
Противопоказано
Артеметер + лумефантрин, празиквантел
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Хинин 300 мг
Хинин Cmax ↔, AUC ↑ 96%
Применять
с осторожностью
Антигистаминные средства для системного применения
Астемизол, мизоластин, терфенадин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Противопоказано
Эбастин 20 мг
Эбастин Cmax ↑ в 2.5 раза, AUC ↑ в 6.2 разаКарабастин Cmax ↔, AUC ↑ в 3.1 раза
Не рекомендовано
Биластин, рупатидин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Противоопухолевые препараты
Иринотекан
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрации иринотекана и его активного метаболита.
Противопоказано
Венетоклакс
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию венетоклакса.
Противопоказан пациентам с хроническим лимфоцитарным лейкозом в начале лечения и в фазе титрования дозы венетоклакса. В других случаях не рекомендуется, если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски. См. инструкцию по применению венетоклакса.
Акситиниб, бозутиниб,кабазитаксел, кабозантиниб,церитиниб, кризотиниб,дабрафениб, дазатиниб,доцетаксел, эверолимус, гласдегиб, ибрутиниб, лапатиниб, нилотиниб, пазопаниб, регорафениб, сунитиниб, темсиролимус, трабектедин, трастузумаб эмтанзин, алкалоид барвинка (например, винфлунин, винорелбин)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрации этих лекарственных средств, за исключением кабазитаксела и регорафениба. Статистически значимого изменения воздействия кабазитаксела не наблюдалось, но выявлена высокая вариабельность результатов. Ожидается, что AUC регорафениба снизится (по данным для активного компонента)
Не рекомендовано
Кобиметиниб 10 мг,
Кобиметиниб Cmax ↑ в 3.2 раза, AUC ↑ в 6.7 раза
Не рекомендовано
Энтректиниб
Энтректиниб Cmax ↑ 73%, AUC ↑ в 6.0 раз
Не рекомендовано
Олапариб 100 мг
Олапариб Cmax ↑ 40%, AUC ↑в 2.7 раза
Не рекомендовано
Талазопариб
Талазопариб Cmax ↑ 40%, AUC ↑ 56%
Не рекомендовано
Алитретиноин (для приема внутрь), бортезомиб, брентуксимаб ведотин, эрлотиниб, иделалисиб, иматиниб, нинтеданиб, панобиностат, понатиниб, руксолитиниб, сонидегиб, третиноин (для приема внутрь)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Бусульфан 1 мг/кг каждые 6 ч
Бусульфан Cmax ↑, AUC ↑
Применять
с осторожностью
Гефитиниб 250 мг
Гефитиниб 250 мг Cmax ↑, AUC ↑ 78%
Применять
с осторожностью
Пемигатиниб
Пемигатиниб Cmax ↑ 17%, AUC ↑ 91%
Применять
с осторожностью
Антитромботические средства
Дабигатран, тикагрелор
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Противопоказано
Апиксабан, эдоксабан, ривароксабан,ворапаксар
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Не рекомендовано
Цилостазол, кумарины (например, варфарин)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Противовирусные препараты для системного применения
Омбитасвир/паритапревир/ритонавир (с дасабувиром или без)
Итраконазол может повышать концентрацию паритапревира.
Противопоказано
Элбасвир/гразопревир,тенофовира алафенамида фумарат,тенофовира дизопроксила фумарат
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Не рекомендовано
Кобицистат,элвитегравир (усиленный ритонавиром),глекапревир/пибрентасвир,маравирок, ритонавир,саквинавир
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Индинавир для приема внутрь 800 мг 3 р/сут
Индинавир Cmax ↔, AUC ↑
Применять
с осторожностью
Сердечно-сосудистая система (средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему; антигипертензивные средства; бета-блокаторы; блокаторы кальциевых каналов; кардиотерапия; диуретики)
Бепридил, дизопирамид,дофетилид, дронедарон,эплеренон, финеренон, ивабрадин,лерканидипин, нисолдипин,ранолазин, силденафил (легочная гипертензия)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Противопоказано
Алискирен 150 мг
Алискирен Cmax ↑ в 5.8 раза, AUC ↑ в 6.5 раза
Противопоказано
Хинидин 100 мг
Хинидин Cmax ↑ 59%, AUC ↑ в 2.4 раза
Противопоказано
Фелодипин 5 мг
Фелодипин Cmax ↑ в 7.8 раза, AUC ↑ в 6.3 раза
Не рекомендовано
Риоцигуат, тадалафил (легочная гипертензия)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Не рекомендовано
Бозентан, дилтиазем,гуанафацин, другие дигидропиридины такик как амлодипин, исрадипин, нефидипин, нимодипин),верапамил
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Дигоксин 0.5 мг
Дигоксин Cmax ↑ 34%, AUC ↑ 68%
Применять
с осторожностью
Надолол 30 мг
Надолол Cmax ↑ в 4.7 раза, AUC ↑ в 2.2 раза
Применять
с осторожностью
Кортикостероиды для системного применения, препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Циклесонид, сальметерол
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию сальметерола и активного метаболита циклесонида.
Не рекомендовано
Будесонид для ингаляций 1 мг (однократная доза)
Будесонид (для ингаляции) Cmax ↑ 65%, AUC ↑ в 4.2 раза;
концентрация будесонида (другие формы) ↑
Применять
с осторожностью
Дексаметазон в/в 5 мгДексаметазон для приема внутрь 4.5 мг
Дексаметазон в/в: Cmax ↔, AUC ↑ в 3.3 разаДексаметазон для приема внутрь: Cmax ↑ 69%, AUC ↑ в 3.7 раза
Применять
с осторожностью
Флутиказон (для ингаляций) 1 мг 2 р/сут
Концентрация флутиказона (для ингаляции) ↑
Применять
с осторожностью
Метилпреднизолон 16 мг
Метилпреднизолон для приема внутрь Cmax ↑ 92%, AUC ↑ в 3.9 разаМетилпреднизолон в/в AUC ↑ в 2.6 раза
Применять
с осторожностью
Флутиказон (назальная форма)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию назально вводимого флутиказона.
Применять
с осторожностью
Противодиабетические препараты
Репаглинид 0.25 мг
Репаглинид Cmax ↑ 47%, AUC ↑ 41%
Применять
с осторожностью
Саксаглиптин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию саксаглиптина.
Применять
с осторожностью
Желудочно-кишечные средства, включая противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противоинфекционные средства; противорвотные средства; слабительные средства; средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта
Цизаприд, налоксегол
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Противопоказано
Домперидон 20 мг
Домперидон Cmax ↑ в 2.7 раза, AUC ↑ в 3.2 раза
Противопоказано
Апрепитант, лоперамид,нетупитант
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Иммуносупрессанты
Воклоспорин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию воклоспорина.
Противопоказано
Сиролимус (рапамицин)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию сиролимуса.
Не рекомендовано
Циклоспорин, такролимус
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Такролимус в/в 0.03 мг/кг 1 р/сут
Концентрации такролимуса в/в ↑
Применять
с осторожностью
Препараты, регулирующие липидный обмен
Ломитапид
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию ломитапида.
Противопоказано
Ловастатин 40 мг
Ловастатин Cmax ↑ в 14.5- > 20 раз, AUC ↑ > в 14.8- > 20 раз
Ловастатиновая кислота Cmax ↑ в 11.5-13 раз, AUC ↑ в 15.4-20 раз
Противопоказано
Симвастатин 40 мг
Симвастатиновая кислота Cmax ↑ в 17 раз, AUC ↑ в 19 раз
Противопоказано
Аторвастатин
Аторвастатиновая кислота Cmax ↔ ↑ в 2.5 раза, AUC ↑ 40% в 3 раза
Не рекомендовано
Психоаналептики, психолептики (например, нейролептики, анксиолитики и снотворные)
Луразидон, пимозид, кветиапин, сертиндол
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Противопоказано
Мидазолам (для приема внутрь) 7.5 мг
Мидазолам для приема внутрь Cmax ↑ в 2.5-3.4 раза, AUC ↑ в 6.6-10.8 раза
Противопоказано
Триазолам 0.25 мг
Триазолам Cmax ↑, AUC ↑
Противопоказано
Алпразолам 0.8 мг
Алпразолам Cmax ↔, AUC ↑ в 2.8 раза
Применять
с осторожностью
Арипипразол 3 мг
Арипипразол Cmax ↑ 19%, AUC ↑ 48%
Применять
с осторожностью
Бротизолам 0.5 мг
Бротизолам Cmax ↔, AUC ↑ в 2.6 раза
Применять
с осторожностью
Буспирон 10 мг
Буспирон Cmax ↑ в 13.4 раза, AUC ↑ в 19.2 раза
Применять
с осторожностью
Мидазолам (в/в) 7.5 мг
Мидазолам (в/в) 7,5 мг: концентрация ↑;Несмотря на то, что прямые исследования не проводились, итраконазол может повышать концентрацию мидазолама после оромукозального введения.
Применять
с осторожностью
Рисперидон 2-8 мг/сутки
Концентрация рисперидона и активного метаболита ↑
Применять
с осторожностью
Зопиклон 7.5 мг
Зопиклон Cmax ↑ 30%, AUC ↑ 70%
Применять
с осторожностью
Карипразин, галантамин, галоперидол, ребоксетин,венлафаксин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Препараты влияющие на дыхательную систему
Лумакафтор/Ивакафтор для приема внутрь 200/250 мг 2 р/сут.
Ивакафтор Cmax ↑ в 3.6 раза, AUC ↑ в 4.3 разаЛумакафтор Cmax ↔, AUC ↔
Не рекомендовано
Ивакафтор
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию ивакафтора.
Применять
с осторожностью
Половые гормоны и модуляторы половой системы, другие гинекологические препараты
Каберголин, диеногест,улипристал
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Препараты, используемые в урологии
Аванафил, дапоксетин,дарифенацин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Противопоказано
Фезотеродин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию активного метаболита 5-гидрокси-метилтолтеродина.
Противопоказан пациентам с нарушениями функции почек или печени от умеренной до тяжелой степени.
Следует избегать одновременного применения у пациентов с умеренными нарушениями
функции почек или печени.
С осторожностью применять у пациентов с нормальной фнкцией почек и печени, максимальная доза фезотеродина - 4 мг.
Солифенацин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию солифенацина.
Противопоказано
пациентам с тяжелыми нарушениями
функции почек. Противопоказано пациентам с нарушениями функции печени от умеренной до тяжелой степени.
С осторожностью применять у всех остальных пациентов, максимальная доза солифенацина - 5 мг.
Варденафил
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию варденафила.
Препарат противопоказан лицам, старше 75 лет; в остальных случаях препарат не рекомендуется.
Алфузозин, силодозин,тадалафил (эректильная дисфункция и доброкачественная гиперплазия предстательной железы),тамсулозин, толтеродин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Не рекомендовано
Дутастерид, имидафенацин,силденафил (эректильная дисфункция)
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию этих препаратов.
Применять
с осторожностью
Оксибутинин 5 мг
Оксибутинин Cmax ↑ в 2 раза, AUC ↑ в 2 разаN-дезэтил-оксибутинин Cmax ↔, AUC ↔
После трансдермального введения:
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию оксибути-нина после трансдермального введения.
Применять
с осторожностью
Другие
Колхицин
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию колхицина.
Противопоказан пациентам нарушениями
функции почек или печени. Не рекомендуется для других пациентов.
Элиглустат
Несмотря на отсутствие прямых исследований, ожидается, что итраконазол повысит концентрацию элиглустата.
Противопоказано у пациентов с медленным метаболизмом CYP2D6.
Противопоказано лицам с со средним метаболизмом CYP2D6 или сильным метаболизмом, принимающим сильный или умеренный ингибитор CYP2D6.
С осторожностью применять лицам со средним метаболизмом или сильным метаболизмом CYP2D6.
При сильном метаболизме CYP2D6 и нарушении функции печени легкой степени следует рассмотреть возможность применения элиглустата в дозе 84 мг/сут.
Цинакальцет
Несмотря на отсутствие прямых исследований, итраконазол может повышать концентрацию цинакальцета.
Применять
с осторожностью
Дети
Исследования лекарственного взаимодействия проводили только с участием взрослых добровольцев.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018467 от 06.01.2021.