Колдрекс® КолдРем (Парацетамол, комбинации с психолептиками) · Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
совместное применение с лекарственными средствами, замедляющими опорожнение желудка, такими как пропантелин, может снижать абсорбцию и, соответственно, замедлять действие парацетамола
одновременное применение с препаратами, ускоряющими опорожнение желудка, например, с метоклопрамидом, может ускорить абсорбцию и наступление действия препарата
совместное применение с зидовудином повышает риск тенденции к развитию нейтропении. Одновременное применение с зидовудином возможно только после консультации с врачом
пробенецид подавляет связывание парацетамола с глюкуроновой кислотой и тем самым ведет к снижению клиренса парацетамола приблизительно в 2 раза. При одновременном применении с пробенецидом необходимо уменьшить дозу препарата
салициламиды могут вызвать удлинение периода полувыведения препарата
необходимо соблюдать осторожность при одновременном приёме с лекарственными препаратами, приводящими к индукции ферментов печени, а также с потенциально гепатотоксическими субстанциями
продолжительное применение Колдрекс® КолдРем (в течение
нескольких недель) усиливает действие антикоагулянтов
холестирамин снижает абсорбцию парацетамола
следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и флуклоксациллина, поскольку одновременный прием связан с метаболическим ацидозом с высоким анионным интервалом, особенно у пациентов с факторами риска.
одновременное применение с препаратами, подавляющими функцию ЦНС, или с алкоголем усиливает седативный эффект последних
Колдрекс® КолдРем может снижать седативный эффект различных веществ, таких как, барбитураты, антигистамины и др.
одновременный приём с симпатомиметиками, тироксином может привести к усилению тахикардиального эффекта последних
при одновременном использовании с теофиллином выведение последнего может замедляться
кофеин увеличивает потенциал зависимости субстанций эфедринового типа
комбинация кофеина и веществ с широким спектром действия (например, с бензодиазепинами) в отдельных случаях может вызывать различные и непредсказуемые взаимодействия
оральные контрацептивы, циметидин и дисульфирам снижают, а барбитураты и никотин – усиливают разрушение кофеина в печени
совместное применение с ингибиторами гиразы хинолон-карбонового типа может замедлять выведение кофеина и его метаболита параксантина
Специальные предупреждения
В отдельных случаях у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы после приёма больших доз аскорбиновой кислоты (4 г в сутки) имели место случаи развития тяжелой гемолитической анемии. В связи с этим нельзя превышать рекомендованную дозу.
У пациентов, предрасположенных к камнеобразованию, при приёме больших доз аскорбиновой кислоты возрастает риск образования кальций-оксалатных камней.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и флуклоксациллина в связи с повышенным риском метаболического ацидоза с высоким анионным интервалом, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, сепсисом, недостаточностью питания и другими факторами риска дефицита глутатиона (например, хроническим алкоголизмом), а также пациентам, которые принимают максимальные суточные дозы парацетамола. Рекомендуется тщательный мониторинг, включая определение уровня 5-оксопролина в моче.
Каждый стик-пакетик содержит 128 мг натрия, что эквивалентно 6,4 % от суточной дозы для взрослых (2 г натрия), рекомендованной ВОЗ.
Пациенты со сниженной функцией печени и/или почек
У пациентов со сниженной функцией печени или почек, а также с синдромом Жильбера необходимо снизить дозу препарата или увеличить интервал между приёмами.
Колдрекс® КолдРем не должен применяться при тяжелой почечной недостаточности.
Применение в педиатрии
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение во время беременности или лактации
Противопоказано применение во время беременности и лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Даже при надлежащем применении препарата скорость реакций может изменяться до такой степени, что нарушается способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Это
особенно характерно при применении препарата в сочетании с алкоголем.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022205 от 25.02.2021.