Колисод (Колистин) · Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, инфузии и ингаляций в комплекте с растворителем 4.5 Миллион международных единиц
С особой осторожностью следует применять колистиметата натрия одновременно с потенциально нейротоксическими и/или нефротоксическими лекарственными препаратами.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении колистиметата натрия в различных лекарственных формах, так как информация о возможной суммарной токсичности ограничена.
Исследования взаимодействия in vivo не проводились. Механизм превращения колистиметата натрия в активное вещество колистин до конца не изучен. Механизм клиренса колистина, включая выведение через почки, также неизвестен. Колистиметат натрия или колистин не индуцировали активность какого-либо фермента P 450 (CYP) (CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 и 3A4/5) в исследованиях in vitro на гепатоцитах человека.
Следует учитывать возможное лекарственное взаимодействие при одновременном применении колистиметата натрия с лекарственными препаратами, ингибирующими или индуцирующими ферменты, метаболизирующие данное лекарственное средство, или с лекарственными препаратами, являющимися субстратом для почечного метаболизма.
Поскольку колистин воздействует на высвобождение ацетилхолина, следует применять с осторожностью недеполяризующие миорелаксанты у пациентов, получающих колистиметат натрия, так как он может пролонгировать эффект миорелаксантов.
Одновременное применение колистиметата натрия и макролидов, таких как азитромицин и кларитромицин, или фторхинолонов, таких как норфлоксацин и ципрофлоксацин, следует проводить с осторожностью у пациентов с миастенией гравис.
Не следует применять колистиметат натрия одновременно с лекарственными препаратами, обладающими нейротоксическим и/или нефротоксическим действием, например, аминогликозидами (гентамицином, амикацином, нетилмицином и тобрамицином). При одновременном применении с цефалоспоринами может наблюдаться повышенный риск нефротоксичности.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025516 от 28.12.2021.