Кометад (Колистин) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения или ингаляций 1000000 Международная единица
Следует с большой осторожностью вводить внутривенно колистиметат натрия одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут вызвать нефротоксичное или нейротоксичное действие.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими лекарственными формами колистиметата натрия по причине незначительного опыта и вероятности суммарной токсичности.
Исследования взаимодействия in vivo не проводились. Механизм преобразования колистиметата натрия в действующее вещество колистин не охарактеризован. Механизм клиренса колистина, включая почечный обмен, также неизвестен. Колистиметат натрия или колистин не индуцирует активность какого-либо тестируемого фермента P 450 (CYP) (CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 и 3A4/5) в исследованиях in vitro на гепатоцитах человека.
Необходимо учитывать потенциальные взаимодействия между лекарственными средствами при назначении препарата Кометад совместно с лекарственными средствами, которые, как известно, ингибируют или индуцируют ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, или лекарственные средства, которые, как известно, являются субстратами для почечных несущих механизмов.
Из-за влияния колистина на высвобождение ацетилхолина, недеполяризующие миорелаксанты следует применять с осторожностью у пациентов, получающих колизиметат натрия, поскольку их действие может быть длительным.
Совместное лечение колистиметатом натрия и макролидами, такими как азитромицин и кларитромицин, или фторхинолонами, такими как норфлоксацин и ципрофлоксацин, следует проводить с осторожностью у пациентов с миастенией.
Следует избегать одновременного применения колистиметата натрия с другими лекарственными средствами нейротоксического и/или нефротоксического потенциала. К ним относятся аминогликозидные антибиотики, такие как гентамицин, амикацин, нетилмицин и тобрамицин. При одновременном приеме с цефалоспориновыми антибиотиками может возрасти риск нефротоксичности.
Специальные предупреждения
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на флакон, т.е., фактически, «без содержания натрия».
Применение в педиатрии
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении колистиметата натрия для детей в возрасте до 1 года, так как в данной возрастной группе почечная функция не полностью сформирована. Кроме того, влияние несформированной почечной и метаболической функции на преобразование колистиметата натрия в колистин не известно.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025454 от 13.12.2021.