Конвулекс® (Вальпроевая кислота) · Капли оральные
Длительность применения определяется врачом. Суточная доза должна быть установлена в соответствии с возрастом и массой тела
Особые группы пациентов
При эпилепсии
Монотерапия
Взрослые
Начальная дозировка при монотерапии составляет 600 мг (5-10 мг/кг массы тела) ежедневно, затем следует постепенное увеличение дозы на 5-10 мг/кг с трехдневным интервалом до момента исчезновения приступов. Как правило, необходимая для этого дозировка находится в пределах 1000-2000 мг (20-30 мг/кг массы тела) в день. Если при такой дозе не может быть достигнут контроль приступов, возможно дальнейшее увеличение дозы до 2500 мг в день.
Дети с массой тела свыше 20 кг
Рекомендованная начальная доза составляет 400 мг/день (независимо от массы тела) с интервалом увеличения до момента исчезновения приступов. Если адекватный контроль приступов в этом диапазоне не достигается, дозу можно увеличить до 35 мг/кг массы тела в день. У детей, которым требуются дозы выше 40 мг/кг в день, следует контролировать биохимические и гематологические показатели.
Дети с массой тела менее 20 кг
Рекомендовано применение жидких форм препарата Конвулекс®, в форме сиропа или капель для приема внутрь.
Пожилые
Хотя фармакокинетика вальпроатов в пожилом возрасте имеет свои особенности, это имеет ограниченное клиническое значение, и дозу следует определять по клиническому эффекту. Вследствие уменьшения связывания с сывороточным альбумином доля несвязанного препарата в плазме увеличивается. Это обусловливает целесообразность более тщательного подбора дозы препарата у пожилых, с возможным применением меньших доз препарата.
Средняя суточная доза, предпочтительно принимаемая в начале приема пищи, чаще всего:
25 мг/кг для детей
20-25 мг/кг для подростков
20 мг/кг для взрослых
15-20 мг/кг для пожилых пациентов
Комбинированная терапия
если пациент уже проходит лечение и принимает прочие противоэпилептические препараты, лечение вальпроатом натрия следует вводить постепенно для достижения оптимальной дозы примерно в течение двух недель, после чего, при необходимости, дозу одновременно принимаемых препаратов снижают, исходя из эффективности лечения.
для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозировку следует увеличивать поэтапно через каждые 2-3 дня, с тем чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение одной недели.
при необходимости комбинированную терапию с другими противоэпилептическими средствами следует начинать постепенно
При маниакально-депрессивном синдроме с биполярным течением.
Рекомендуемая начальная доза 20 мг/кг/в день. Данную дозу следует увеличить как можно быстрее для достижения минимальной терапевтически эффективной дозы, которая позволит получить желаемый клинический эффект. Уровень вальпроата в плазме, равный 45 - 125 мкг/мг, обычно позволяет достигнуть желаемого терапевтического эффекта. Рекомендуемая доза, применяемая для лечения биполярных расстройств, варьируется от 1000 мг до 2000 мг в день. Дозы должны быть скорректированы в соответствии с индивидуальным клиническим ответом. Продолжение лечения маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве следует адаптировать индивидуально, используя самую низкую эффективную дозу.
Пожилые
Дозировка должны подбираться индивидуально на основании клинического ответа
Дети и подростки
Эффективность и безопасность препарата Конвулекс® для лечения маниакальных синдромов, связанных с биполярными расстройствами, не были изучены у пациентов младше 18 лет.
Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью
Может оказаться необходимым снизить дозу препарата. Дозу следует подбирать по мониторингу клинического состояния, поскольку показатели концентрации в плазме могут оказаться недостаточно информативными.
Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы или увеличение дозы пациентам, находящимся на гемодиализе. Натрия вальпроат подлежит диализу. Дозу следует изменять в соответствии с клиническим наблюдением за пациентом.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Вводить сироп с помощью прилагаемого в коробке дозирующего устройства.
1. Опустить поршень в шприц вниз, до упора, затем поместить шприц в стеклянную бутылочку.
2. Поднять поршень вверх, пока отметка на поршне не будет соответствовать предписанной дозировке (градуировка в мл и мг). При необходимости процесс повторить до достижения общего назначенного количества.
3. При помощи нажатия поршня вниз, примените измеренную дозу в небольшое количество жидкости.
4. После каждого использования, закройте бутылочку, и тщательно ополосните шприц водой. Храните шприц и бутылочку в картонной коробке.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014719 от 26.11.2019.