Кустодиол (Кардиоплегические растворы) · Раствор для перфузий
Поглощение больших объемов КУСТОДИОЛ в системный кровоток может привести к перегрузке объема и электролитному дисбалансу (гипокальциемия, гипонатриемия, гипермагниемия, гиперкалиемия). Регулярный мониторинг сывороточных электролитов рекомендуется после системного применения.
Полная инактивация делает миокард чувствительным к растяжению. Поэтому важно обеспечить адекватный желудочковый дренаж. Рекомендуемые объемы и давление перфузии не должны превышаться. Особая осторожность требуется для сердца детей и младенцев.
В случае неправильной постоянной перфузии недостаточно охлажденным кардиоплегическим раствором (> 20°C и > 15 минут) может быть инициирован так называемый парадокс кальция, который возникает после повторного подключения к кровообращению в виде разрушения клеток сердечной мышцы. Этот риск не распространяется на растворы с содержанием натрия < 20 ммоль / л, если содержание кальция составляет > 10 мкмоль / л, а раствор холодный, т.е. <15°C, и непрерывно перфузируют в течение ограниченного периода времени, т.е. не дольше 20 минут.
Погружение целого сердца в холодный раствор КУСТОДИОЛ - решение для перфузии, однако, не представляет риска в смысле парадокса кальция даже при использовании в течение нескольких часов – например, в течение промежутка времени между извлечением органа у донора и трансплантацией реципиенту. Поэтому при правильном применении парадокс кальция практически невозможен даже в экстремальных экспериментальных условиях.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025459 от 13.12.2021.