Лютеина® (Прогестерон) · Таблетки подъязычные 50 Миллиграмм
Индукторы ферментов
Препараты, которые, как известно, вызывают индукцию ферментов печени CYP450-3A4, такие как барбитураты, противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, бромкриптин, спиронолактон, гризеофульвин, некоторые антибиотики (ампициллины, тетрациклины), а также продукты растительного происхождения, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут увеличить метаболизм и выведение прогестерона.
Ингибиторы ферментов
Кетоконазол и другие ингибиторы фермента CYP450-3A4, такие как ритонавир и нелфинавир, могут повышать биодоступность прогестерона. Метаболизм прогестерона микросомами печени человека ингибировался кетоконазолом (ДИ50 <0,1 мкМ).
Иммунодепрессанты
Прогестерон может повысить концентрацию циклоспорина в плазме крови.
Антистероидные препараты
Аминоглутетимид заметно снижает концентрации медроксипрогестерона ацетата и мегестрола в плазме крови, возможно, благодаря эффекту, индуцирующему печеночные ферменты.
Антикоагулянты
Прогестерон может усиливать или уменьшать антикоагулянтный эффект кумаринов.
Прогестерон противодействует антикоагулянтному эффекту фениндиона.
Препараты от диабета
Корректировка дозировки препаратов от диабета может потребоваться для
женщин, одновременно получающих прогестерон.
Экстренные противозачаточные средства
Одновременное использование улипристала ацетата с прогестероном может привести к снижению эффективности прогестерона.
Диазепам
Прогестерон может увеличить концентрацию диазепама в плазме крови.
Тизанидин
Прогестерон может увеличить концентрацию тизанидина в плазме крови.
Тербинафин
Отмечались нерегулярные сообщения о внеочередных кровотечениях, когда тербинафин используется одновременно с прогестероном.
Лабораторные испытания
Прогестерон может повлиять на результаты лабораторных исследований печеночных и / или эндокринных функций.
При совместном применении препарата усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Специальные предупреждения
Перед началом лечения необходимо провести точное собеседование, включая семейный анамнез, гинекологическое обследование, обследование пальпируемой молочной железы и цитопатологическую оценку мазка из шейки матки.
В случае маточных кровотечений, диагностическая процедура должна быть выполнена перед лечением, чтобы исключить органическое кровотечение.
Пациенты с депрессией должны быть под особым контролем, так как прогестерон может вызвать усиление депрессивного состояния. В случае появления сильной депрессии препарат следует отменить.
Пациенты с заболеваниями печени должны находиться под особым контролем. Препарат не следует применять в случае тяжелого нарушения работы печени. У лиц с сахарным диабетом или с наследственной толерантностью к глюкозе прогестерон может уменьшать усвоение глюкозы.
Для лечения симптомов постменопаузы МГТ следует начинать только при симптомах, которые отрицательно влияют на качество жизни. Во всех случаях тщательная оценка рисков и пользы должна проводиться не реже одного раза в год, а МГТ следует продолжать только до тех пор, пока польза превышает риск.
Доказательства относительно рисков, связанных с МГТ при лечении преждевременной менопаузы, ограничены. Однако из-за низкого уровня абсолютного риска у молодых женщин соотношение пользы и рисков для таких женщин может оказаться более благоприятным, чем у женщин пожилого возраста.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025571 от 28.01.2022.