Майфортик® (Микофеноловая кислота) · Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 360 Миллиграмм
Влияние лекарственного препарата на другие препараты
В клинических испытаниях препарат Майфортик® вводили в комбинации со следующими препаратами: антитимоцитарным глобулином, базиликсимабом, микроэмульсией циклоспорина и кортикостероидами. Эффективность и безопасность применения препарата Майфортик® в комбинации с другими иммунодепрессантами, такими как азатиоприн и такролимус, не изучались. Не рекомендуется назначать Майфортик® одновременно с азатиоприном, поскольку оба препарата могут вызвать аплазию костного мозга. Для получения информации о препарате такролимус см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами».
Гастропротекторы
Антациды, содержащие гидроксиды магния или алюминия
Одновременное применение препарата Майфортик® и антацидов, содержащих гидроксиды магния и алюминия, приводило к снижению площади по кривой «концентрация-время» (AUC) МФК на 37% и снижению максимальной концентрации МФК на 25%. Следовательно, следует избегать одновременного назначения Майфортик® и антацидов, содержащих гидроксиды магния и алюминия.
Ингибиторы протонной помпы
У здоровых добровольцев не наблюдалось изменений фармакокинетики МФК после одновременного применения препарата Майфортик® и пантопразола (40 мг два раза в сутки в течение 4 предшествующих дней).
Холестирамин и другие препараты, влияющие на энтерогепатическую циркуляцию
Вследствие своей способности блокировать первичную абсорбцию и энтерогепатическую циркуляцию лекарственных средств холестирамин может снижать биодоступность МФК. Назначение холестирамина совместно с другими препаратами, влияющими на энтерогепатическую циркуляцию, например антибиотиками, может снизить эффективность препарата Майфортик® и поэтому должно сопровождаться тщательным контролем уровня МФК. Исследования с применением препарата совместно с антибиотиками не проводилось.
Такролимус
В перекрестном исследовании у пациентов, перенесших трансплантацию почки и получающих поддерживающую терапию циклоспорином и такролимусом, проводилась оценка равновесной фармакокинетики МФК и ГМФК (глюкуронида микофеноловой кислоты). Среднее значение AUC МФК было на 19% выше, а Cmax примерно на 20% ниже при применении такролимуса по сравнению с циклоспорином. Среднее значение AUC МФК и Cmax ГМФК было примерно на 30% ниже при применении такролимуса по сравнению с циклоспорином. Рекомендуется контролировать уровни МФК и при необходимости корректировать дозу Майфортик® при переходе с комбинации циклоспорина и Майфортик® на комбинацию такролимуса и Майфортик® (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
Циклоспорин А
На фармакокинетику микроэмульсии циклоспорина не влияет введение постоянных доз Майфортик®.
Влияние других лекарственных препаратов на Майфортик®
Ацикловир и другие препараты, подверженные активной канальцевой секреции, могут конкурировать с ГМФК за канальцевую секрецию. Следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, получающими такие комбинации.
Ганцикловир
Одновременное применение ганцикловира и Майфортик® не влияет на фармакокинетику МФК и ГМФК. Терапевтические концентрации МФК в плазме крови не оказывают влияния на клиренс ганцикловира. Однако у пациентов с почечной недостаточностью, которые одновременно получают Майфортик и ганцикловир, следует соблюдать рекомендации по дозировке ганцикловира и за такими пациентами следует тщательно наблюдать.
Пероральные контрацептивы
Поскольку влияние применения Майфортик® на фармакокинетику пероральных контрацептивов неизвестно, нельзя исключить отрицательное воздействие данного препарата на эффективность пероральных контрацептивов.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014108 от 26.07.2019.