Мепивастезин (Мепивакаин) · Раствор для инъекций
- гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ
- детский возраст до 4 лет (с приблизительной массой тела 20 кг).
Вследствие наличия в составе мепивакаина, Мепивастезин не разрешен к применению в следующих случаях:
- аллергия или гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа
- серьезные, неконтролируемые или необработанные нарушения формирования сердечного импульса или проводящей системы (например, АВ-блокада II и III степени, выраженная брадикардия)
- острая сердечная недостаточность
- тяжелая гипотония
Пациенты, принимающие пропранолол
Сочетанное применение мепивакаина и пропранолола следует проводить с осторожностью, поскольку оно может значительно снизить клиренс мепивакаина и повысить его токсичность.
Пациенты, принимающие анальгетики центрального действия
Сочетанное применение анальгетиков центрального действия, например, Трамадол, может усиливать анестезирующее действие мепивакаина. Следовательно, дозу Мепивастезина следует уменьшить.
Пациенты, принимающие седативные или снотворные средства
Дозу Мепивастезина следует уменьшить, поскольку анестетики местного действия, а также седативные/снотворные средства могут оказывать успокаивающее действие на центральную нервную систему и вызвать комбинированный взаимодополняющий эффект.
Ингаляционная анестезия
Ингаляционные анестетики, такие как галотан, могут снизить клиренс мепивакаина и повысить его токсичность.
Взаимодействия, приводящие к клинически значимым изменениям при использовании других лекарственных препаратов:
Сочетанное применение не рекомендуется при:
Пациенты, принимающие противоаритмические препараты
У пациентов, получающих противоаритмические препараты, дополнительно могут возникать побочные реакции после применения Мепивастезина.
Специальные предупреждения
Местные анестетики
Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении мепивакаина с другими анестетиками местного действия. Токсические эффекты местных анестетиков являются взаимодополняющими. Основной причиной побочных реакций, по-видимому, являются чрезмерно высокие концентрации в плазме, которые могут быть вызваны непреднамеренным внутрисосудистым введением, медленным процессом распада или передозировкой.
Дети
Что касается взаимодействий, у детей и взрослых значительных различий не ожидается.
Взаимодействия, обуславливающие клинически значимые изменения в использовании других лекарственных средств:
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025175 от 03.09.2021.