Мепивастезин (Мепивакаин) · Раствор для инъекций
Не применять внутривенно! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию путем контроля сопротивления тканей вводимому раствору. Инъекционное давление должно соответствовать плотности ткани.
Не производить инъекцию в воспаленную область.
Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.
Не использовать открытые картриджи для других пациентов.
Запрещается использовать поврежденные картриджи.
Мепивастезин должен использоваться с особой осторожностью в случаях:
тяжелая почечная или печеночная недостаточность,
стенокардия,
артериосклероз,
значительные нарушения свертываемости крови или сопутствующее лечение антикоагулянтами (например, варфарином) или антиагрегантами (например, гепарином или ацетилсалициловой кислотой). Восприимчивость к кровотечению, как правило, повышается,
геморрагический диатез - повышенная восприимчивость к кровотечению, особенно в случае проводниковой анестезии,
сердечно-сосудистая дисфункция из-за сниженной способности компенсировать длительную АВ-проводимость,
эпилепсия (следует избегать высоких доз)
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 1,7 мл, то есть, по существу, «без натрия».
Пациентам следует рекомендовать соблюдать осторожность, во избежание случайного повреждения губ, языка, слизистой оболочки щеки или мягкого неба во время анестезии. Таким образом, пациенты не должны принимать пищу до тех пор, пока действие анестезии не прекратится.
Следует избегать инъекций в воспаленную область из-за риска недостаточной анестезии, вызванного сниженным всасыванием мепивакаина в воспаленную ткань.
Следует избегать непреднамеренных внутрисосудистых инъекций (см. Рекомендации по применению). Непреднамеренные внутрисосудистые инъекции или передозировка могут быть связаны с судорогами с последующим угнетением центральной нервной системы или остановкой сердечно-сосудистой системы (см. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки). Должны быть немедленно доступны реанимационное оборудование, кислород и экстренные медицинские препараты.
Стоматологи, использующие анестетики местного действия, должны хорошо разбираться в диагностике и лечении экстренных случаев, которые могут возникнуть в результате их использования.
Каждый раз при использовании анестетика местного действия, должны быть доступны следующие медицинские изделия/препараты и постоянная венозная канюля:
-противосудорожные средства (бензодиазепины, например диазепам), миорелаксанты, глюкокортикоиды, атропин и вазопрессоры или адреналин, а также раствор электролита для тяжелой аллергической или анафилактической реакции.
-реанимационное оборудование (в частности, источник кислорода), позволяющее при необходимости искусственное дыхание.
После каждой инъекции анестетика местного действия необходимо тщательно и непрерывно контролировать сердечно-сосудистые и дыхательные (достаточное снабжение кислородом) жизненно важные функции и состояние сознания пациента. Возбужденное состояние, беспокойство, шум в ушах, головокружение, нарушения зрения, тремор, депрессия или предобморочное состояние могут быть первыми предупреждающими признаками токсичности центральной нервной системы (см. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025175 от 03.09.2021.