Мепивастезин (Мепивакаин) · Раствор для инъекций
Острые неотложные ситуации, вызванные анестетиками местного действия, обычно связаны с высокими концентрациями в плазме, которые наблюдаются как при использовании по назначению, так и в случае непреднамеренного и быстрого внутрисосудистого введения анестетиков местного действия. Симптомы передозировки могут возникать либо сразу, как в случае непреднамеренного внутрисосудистого введения или при наличии необычных условий всасывания, например, в воспалительных или сильно васкуляризированных тканях, или они появляются позднее в результате фактической передозировки после введения слишком большого количества анестезирующего раствора. Они могут проявляться в виде симптомов центральной нервной системы и/или сосудов. В ходе пострегистрационного наблюдения случаев передозировки зарегистрировано не было.
Симптомы, обусловленные мепивакаином:
Симптомы, связанные с сердечно-сосудистой системой (Класс системы органов: заболевания сердца, заболевания сосудов, лабораторная диагностика): понижение артериального давления/гипотония, брадикардия, остановка сердца, нарушения проводимости (блокада сердца, желудочковые аритмии), снижение сердечного выброса, слабость миокарда.
Симптомы, связанные с центральной нервной системой (Класс системы органов: психические расстройства, нарушения со стороны нервной системы, нарушения со стороны органа слуха и равновесия, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани, лабораторная диагностика): тревожность, расфокусированное зрение, озноб, кома, спутанность сознания, головокружение, утрата вкусовой чувствительности, судорожные припадки, мышечные судороги, потеря сознания, миоз, тошнота, дыхательный паралич, учащение частоты дыхания, состояние беспокойства, сонливость, шум в ушах, тремор, рвота.
Следующие симптомы являются наиболее опасными в отношении прогноза (исхода) такого явления:
Снижение артериального давления, остановка сердца, нарушения проводимости, сильные судороги, остановка дыхания и сонливость/кома.
Лечение
При появлении симптомов передозировки введение анестетика местного действия следует прекратить.
Общие основные меры:
Диагностика (дыхание, кровообращение, сознание), поддержание/восстановление жизненно важных функций (дыхание и кровообращение), введение кислорода, венозный доступ.
Специальные меры:
Гипертония: Поднятие верхней части тела, при необходимости: нифедипин сублингвально
Судорожный приступ: Защитить пациента от сопутствующих травм, при необходимости: бензодиазепины (например, диазепам IV)
Гипотензия: Горизонтальное положение, при необходимости: внутривенное вливание сбалансированного раствора электролита, вазопрессоров (например, этилефрин IV).
Брадикардия: Атропин IV
Анафилактический
шок: Вызвать врача скорой помощи, тем временем противошоковое положение, щедрое вливание сбалансированного раствора электролита, при необходимости адреналин IV, кортизон IV
Остановка сердца:Немедленная сердечно-легочная реанимация, вызов врача скорой помощи
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата. Обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025175 от 03.09.2021.