Меропенем · Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1000 Миллиграмм
Исследования по изучению взаимодействия с другими препаратами (за исключением пробенецида) не проводились.
Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию, ингибируя почечную экскрецию и вызывая увеличение периода полувыведения и концентрации меропенема в плазме. При одновременном назначении пробенецида и меропенема необходимо соблюдать осторожность.
Возможное влияние меропенема на метаболизм и связывание с белками плазмы крови других препаратов не изучалось. Однако, учитывая низкую степень связывания меропенема с белками плазмы, можно предположить отсутствие взаимодействия с другими препаратами, основанного на механизме вытеснения из связи с белками плазмы крови.
Одновременное применение карбапенемов и препаратов вальпроевой кислоты приводило к снижению концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови на 60-100% через 2 дня терапии. В связи с быстрым и значительным снижением концентрации вальпроевой кислоты не рекомендуется совместное применение меропенема с вальпроевой кислотой, натрия вальпроатом, вальпромидом (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
Пероральные антикоагулянты
Неоднократно сообщалось о случаях усиления антикоагулянтного эффекта при совместном применении непрямых антикоагулянтов (например, варфарина) и антибактериальных препаратов. Риск усиления антикоагулянтного эффекта может зависеть от характера инфекции, возраста и общего состояния пациента, поэтому оценить влияние антибактериального препарата на увеличение международного нормализованного отношения (МНО) сложно.
При совместном применении антибактериального препарата и непрямого антикоагулянта и некоторое время после его прекращения рекомендуется частый мониторинг МНО.
Дети
Исследования взаимодействия проводились только на взрослых.
Несовместимость
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых в разделе «Правила приготовления и применения растворов для инъекций и инфузий».
Специальные предупреждения
Применение во время беременности или лактации.
Безопасность применения меропенема у женщин во время беременности не установлена. Исследования на животных не показали каких-либо неблагоприятных эффектов на развивающийся плод.
В качестве меры предосторожности рекомендуется не использовать препарат во время беременности.
Небольшое количество меропенема выделяется с грудным молоком. Препарат не следует применять в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда потенциальное преимущество для матери превышает возможный риск для ребенка.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования о влиянии меропенема на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились. Тем не менее, следует принимать во внимание, что при применении меропенема могут наблюдаться головная боль, парестезия и судороги.
Рекомендации по применению
После разведения полученный раствор представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого или светло зелено-желтого цвета.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019349 от 20.01.2023.