Метформин · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 Миллиграмм
Взрослые с нормальной функцией почек
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.
Через каждые 10-15 дней дозу следует корректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы может способствовать уменьшению нежелательных реакций со стороны ЖКТ.
Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
У пациентов, получающих высокую дозу метформина гидрохлорида (2000-
3000 мг в сутки), две таблетки метформина с дозировкой 500 мг можно
заменить на одну таблетку с дозировкой 1000 мг.
В случае планирования перехода с другого перорального гипогликемического препарата необходимо прекратить прием этого препарата и начинать прием метформина в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата метформин в дозировках 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата метформин необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).
Пациенты с почечной недостаточностью
Показатели клиренса креатинина следует оценивать до начала терапии метформином, а затем не реже одного раза в год. У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста функцию почек следует контролировать чаще, т.е. каждые 3-6 мес.
Клиренс креатинина (мл/мин)
Максимальная совокупная суточная доза (должна быть разделена на 2-3 приема)
Дополнительные факторы
60-89
3000 мг
Возможно уменьшение дозы в связи с снижением функции почек
45-59
2000 мг
Перед началом терапии метформином следует изучить факторы, повышающие риск развития лактоацидоза (см. раздел 4.4).
Начальная доза составляет не более половины максимальной дозы.
30-44
1000 мг
<30
-
Прием метформина противопоказан
Дети и подростки
Монотерапия и комбинация с инсулином
С 10-летнего возраста препарат может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенные на 2-3 приема.
Метод и путь введения
Таблетки принимают внутрь во время или после приема пищи
Частота приема с указанием времени приема
Максимальная рекомендованная доза для взрослых составляет 3 г в сутки, разделенная на три приема, во время или после приема пищи.
Максимальная рекомендованная доза у детей составляет 2 г в сутки, разделенная на 2-3 приема, во время или после приема пищи.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025490 от 22.12.2021.