МИГ® детский (Ибупрофен) · Суспензия для приема внутрь
Беременность
Подавление синтеза простагландинов может оказывать неблагоприятное влияние на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода. Результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что ингибиторы синтеза простагландинов, применяемые на ранних стадиях беременности, могут повышать риск самопроизвольного аборта, а также возникновения пороков сердца и гастрошизиса. Считается, что данный риск возрастает с повышением дозы препарата и увеличением продолжительности терапии.
У животных применение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к повышению пре- и постимплантационных потерь, а также эмбриофетальной смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота различных пороков развития, включая таковые со стороны сердечно-сосудистой системы.
Начиная с 20-й недели беременности, применение ибупрофена может вызвать олигогидрамнион как результат нарушения функции почек плода. Это может произойти вскоре после начала лечения, но после его прекращения данное явление, обычно, претерпевает обратное развитие. Кроме того, имеются сообщения о сужении артериального протока после лечения, проведенного во втором триместре беременности, но в большинстве случаев после прекращения лечения имело место возвращение к норме. Поэтому в первые и вторые три месяца беременности ибупрофен без настоятельной необходимости назначать не следует. При использовании ибупрофена женщинами, планирующими беременность, либо женщинами в первые и вторые три месяца беременности рекомендуется наименьшая возможная доза и минимальная длительность лечения.
После приема ибупрофена в течение нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности, следует проводить антенатальный мониторинг на предмет олигогидрамниона и сужения артериального протока. При обнаружении олигогидрамниона или сужения артериального протока ибупрофен следует отменить.
В последние три месяца беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода:
-токсическое поражение сердца и легких (преждевременное сужение/закрытие артериального протока и гипертензию в системе легочной артерии);
-нарушение функции почек (см. выше);
могут вызывать у матери в конце беременности, а также у новорожденного:
-возможное удлинение времени кровотечения – эффект подавления агрегации тромбоцитов, возможный даже при применении препарата в очень низких дозах;
-подавление сократительной активности матки, приводящее к задержке родов или затяжным родам.
Вследствие этого в последние три месяца беременности ибупрофен противопоказан (см. раздел Противопоказания).
Период кормления грудью
По данным немногочисленных исследований, ибупрофен появляется в молоке матери в очень низкой концентрации; поэтому он вряд ли в состоянии оказывать негативное влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Фертильность
Имеются некоторые данные о том, что лекарственные средства, ингибирующие циклооксигеназу /синтез простагландинов, могут вызывать нарушение способности к деторождению у женщин посредством воздействия на процесс овуляции. После отмены лечения — это явление носит обратимый характер.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При соблюдении рекомендуемой дозы и продолжительности применения не оказывает влияние на способность к вождению и управлению механизмами.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№020492 от 18.03.2024.