Мирена® (Пластиковые ВМС с прогестагенами) · Система внутриматочная терапевтическая
Могут иметь место взаимодействия с препаратами, индуцирующими ферменты печени, что может приводить к повышенному клиренсу половых гормонов.
Вещества, повышающие клиренс левоноргестрела:
Фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный.
Влияние этих препаратов на эффективность ВМС МиренаP®P не известно, но полагают, что оно не существенно, поскольку МиренаP®P обладает, главным образом, местным действием.
Вещества с различными эффектами на клиренс левоноргестрела:
При одновременном приеме с половыми гормонами многие ингибиторы протеазы ВИЧ и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут повышать или снижать плазменные концентрации прогестина.
Вещества, снижающие клиренс левоноргестрела (ингибиторы ферментов):
Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты (т.е., флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол), верапамил, макролиды (т.е. кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать концентрации прогестинов в плазме.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Показаний для применения ВМС МиренаP®P до наступления менархе нет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№015812 от 01.04.2020.