Натрия хлорид · Раствор для инфузий
Лекарственные средства, усиливающие действие вазопрессина
Перечисленные ниже препараты усиливают действие вазопрессина, что приводит к снижению почечной экскреции воды, свободной от электролитов, и может увеличить риск гипонатриемии после несбалансированного лечения.
• Лекарственные средства, стимулирующие высвобождение вазопрессина, включая: хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, нейролептики, наркотические препараты.
• Лекарственные средства, усиливающие действие вазопрессина (включая: хлорпропамид, НПВП, циклофосфамид).
• Аналоги вазопрессина (например: десмопрессин, окситоцин, терлипрессин).
• Другие лекарственные средства, повышающие риск гипонатриемии (диуретики в целом и противоэпилептические средства, такие как окскарбазепин).
Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих литий. Почечный клиренс натрия и лития может увеличиваться при применении 0,9 % хлорида натрия. Введение 0,9 % хлорида натрия может привести к снижению уровня лития.
Применение кортикоидов/стероидов и карбеноксолона связывают с отеками и гипертонией вследствие задержки натрия и воды в организме.
Специальные предупреждения
Инфузионные реакции
Очень редко сообщалось о симптомах неизвестной этиологии в связи с применением 0,9 % хлорида натрия, которые могли оказаться реакциями гиперчувствительности: гипотензия, гипертермия, тремор, озноб, крапивница, сыпь и зуд. Следует немедленно прекратить введение препарата, если появляются признаки или симптомы данных реакций. При наличии клинических показаний следует применять соответствующие терапевтические меры.
Особые группы пациентов
Врач должен иметь опыт использования препарата у особых групп населения, которые особенно чувствительны к быстрым изменениям уровня натрия в крови.
Быстрое изменение уровня натрия (гипонатриемия и гипернатриемия) потенциально опасно (риск серьезных неврологических осложнений).
Педиатрическая популяция
В педиатрической популяции следует внимательно следить за концентрацией электролитов в плазме крови, поскольку у данной популяции может быть нарушена способность регулирования жидкости и электролитов в организме. Поэтому повторные инфузии хлорида натрия следует проводить только после определения уровня натрия в сыворотке плазмы крови.
Пожилые пациенты
При выборе типа инфузионного раствора и объема / скорости инфузии для использования у пожилых пациентов необходимо учитывать, что они, как правило, чаще страдают сердечными, почечными, печеночными и другими заболеваниями или применяют сопутствующую лекарственную терапию.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№012531 от 25.01.2023.