Оликлиномель N7-1000 Е (Комбинированные препараты для парентерального питания) · Эмульсия для инфузий
Исследования взаимодействия не проводились.
Не вводить цефтриаксон одновременно с внутривенными растворами, содержащими кальций, через одну и ту же инфузионную систему (например, через Y-образное соединение) из-за риска образования осадка цефтриаксон-кальциевой соли. Однако, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно через одну и ту же инфузионную систему, при условии ее тщательной промывки совместимой жидкостью перед применением следующего препарата.
Препарат содержит витамин К, входящий в состав всех липидных эмульсий. Количество витамина К в рекомендованных дозах препарата не должно повлиять на активность производных кумарина.
Эмульсия для инфузий не должна вводиться параллельно с препаратами крови через один и тот же катетер из-за риска псевдоагглютинации.
Если забор крови производился до того, как липиды элиминировались из плазмы (обычно, через 5-6 ч после прекращения введения эмульсии), то содержащиеся в эмульсии липиды могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, например, они могут изменять показатели билирубина, лактатдегидрогеназы, кислородного насыщения, гемоглобина.
Учитывая, что в состав препарата входит калий, и с целью предупреждения развития гиперкалиемии, особое внимание следует уделить пациентам, одновременно принимающим калийсберегающие диуретики (например, амилорид, спиронолактон, триамтерен), ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ) и иммуносупрессанты циклоспорин и такролимус.
Специальные предупреждения
Препарат Оликлиномель N7-1000E содержит яичные фосфатиды и соевое масло. Соевые и яичные белки могут вызвать реакцию гиперчувствительности. Описаны перекрестные аллергические реакции между белками сои и арахиса.
Препарат Оликлиномель N7-1000E содержит глюкозу, полученную из кукурузы, что может привести к развитию реакций гиперчувствительности у пациентов с аллергией на кукурузу или продукты из кукурузы.
Печеночная недостаточность
Следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью из-за риска развития или обострения неврологических нарушений, связанных с гипераммониемией. Необходимо регулярно проводить клинические и лабораторные анализы, в частности на концентрацию глюкозы и триглицеридов в крови, содержание электролитов и проверять биохимические показатели функции печени.
Почечная недостаточность
Следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, особенно при наличии гиперкалиемии, из-за риска развития или обострения метаболического ацидоза и гиперазотемии при отсутствии возможности проведения гемофильтрации или диализа. У таких пациентов необходимо тщательно контролировать водно-электролитный баланс и концентрацию триглицеридов.
Нарушения со стороны крови
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями свертывания крови и анемией. Необходим тщательный контроль показателей общего анализа крови и коагулограммы.
Эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ
Следует с осторожностью применять у пациентов со следующими состояниями:
- метаболический ацидоз: при лактоацидозе не рекомендуется применение углеводов. Необходимо регулярно проводить клинические и лабораторные анализы;
- сахарный диабет: следует контролировать концентрацию глюкозы, глюкозурию и кетонурию и при необходимости корректировать дозы инсулина;
- гиперлипидемия ввиду содержания липидов в эмульсии для инфузии. Необходимо регулярно проводить клинические и лабораторные анализы;
- нарушения метаболизма аминокислот.
Экстравазация
Необходимо регулярно проверять место введения катетера и оценивать состояние пациента на предмет появления признаков экстравазации. При экстравазации введение препарата следует немедленно прекратить. Прежде чем удалить вставленный катетер или канюлю, через них следует провести аспирацию, чтобы уменьшить количество жидкости в тканях.
В зависимости от состава излившейся жидкости (с учетом других лекарственных препаратов, если они были смешаны с препаратом Оликлиномель N7-1000Е), стадии или тяжести повреждения возможны нефармакологические, фармакологические и/или хирургические варианты лечения в соответствии с местной клинической практикой. При ухудшении состояния пораженной области (непрекращающаяся боль, некроз, изъязвление, подозрения на синдром сдавливания) следует немедленно проконсультироваться с хирургом. Место экстравазации должно контролироваться каждые 4 часа в течение первых 24 часов, затем один раз в сутки.
Для возобновления инфузии препарата Оликлиномель N7-1000Е не следует использовать ту же самую центральную вену.
Применение в педиатрии
При применении препарата у детей в возрасте старше 2 лет необходимо использовать контейнер, объем которого соответствует суточной дозе.
Во всех случаях необходимо дополнительное введение витаминов и микроэлементов. Должны применяться лекарственные формы, предназначенные для детей.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№017916 от 15.11.2016.