Парикуел® (Парикальцитол) · Раствор для внутривенных инъекций
Взаимодействие парикальцитола в форме раствора для инъекций с другими лекарственными средствами не исследовалось. Однако исследование взаимодействия кетоконазола и парикальцитола выполнялось на препарате в форме капсул.
Одновременно с парикальцитолом не следует принимать фосфаты или препараты, содержащие витамин D, поскольку существует повышенный риск развития гиперкальциемии и повышения произведения Са х Р. Токсичность наперстянки усиливается гиперкальциемией по любой причине, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении наперстянки одновременно с парикальцитом.
Высокие дозы препаратов, содержащих кальций, или тиазидных диуретиков могут повышать риск развития гиперкальциемии.
Одновременно с препаратами, содержащими витамин D, не следует постоянно принимать препараты, содержащие алюминий (например, антациды, препараты, связывающие фосфор) из-за риска повышения уровня алюминия в крови и возможности токсического влияния алюминия на кости.
Не следует принимать препараты, содержащие магний (например, антациды), одновременно с препаратами витамина D из-за риска развития гипермагниемии.
Кетоконазол является известным неспецифическим ингибитором некоторых ферментов системы цитохрома Р450. Имеющиеся данные исследований in vivo и in vitro позволяют предположить, что кетоконазол может взаимодействовать с ферментами, отвечающими за метаболизм парикальцитола и других аналогов витамина D. Необходимо с осторожностью назначать парикальцитол одновременно с кетоконазолом. Влияние кетоконазола при многократном применении в дозе 200 мг 2 раза в день в течение 5 дней на фармакокинетику парикальцитола в капсулах изучалось у здоровых добровольцев. Было показано, что кетоконазол минимально влияет на Cmax парикальцитола, но повышает AUC0-∞ приблизительно в 2 раза. Средний период полувыведения парикальцитола в присутствии кетоконазола составлял 17,0 часов, тогда как при самостоятельном введении парикальцитола период полувыведения составлял 9,8 часов. Результаты этого исследования показывают, что после приема внутрь парикальцитола максимальная амплификация AUC ∞ парикальцитола в результате лекарственного взаимодействия с кетоконазолом будет увеличена не больше, чем приблизительно в два раза.
Дигиталисная токсичность усиливается гиперкальциемией независимо от ее происхождения, потому необходимо с осторожностью назначать препараты дигиталиса одновременно с парикальцитолом.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025619 от 14.02.2022.